COVID-19 | ¿Asintomáticos contagiando?

Actualizado: jul 5

Hemos sido alertados acerca de la presencia de los pacientes infectados por COVID-19 que no presentan ningún síntoma y que, sin embargo, pueden estar contagiando. Los pacientes infectados con COVID-19 y que no presenten fiebre deben ser adecuadamente valorados y el personal médico debe estar atento.

Diseminación viral

Más de la mitad de los pacientes con infección por COVID-19 no tienen fiebre en las fases iniciales de la enfermedad y, aún con síntomas moderados o sin ningún síntoma los pacientes pueden estar diseminando el virus con alta eficiencia.

El personal de salud, entre ellos los Otorrinolaringólogos, han sido particularmente afectados siendo necesaria la implementación de estrategias para su protección.

Síntomas

Los pacientes contagiados por COVID-19 pueden presentar una infección con síntomas heterogéneos que no incluyen solamente tos.

Entre estos síntomas pueden estar:

Dolor de garganta
Dolor de cabeza
Congestión nasal
Pérdida del olfato
Aumento de tamaño de las amígdalas
Conjuntivitis

Los pacientes con presentaciones atípicas (que no tengan los síntomas "clásicos") pueden ser valorados como si su enfermedad no fuera causada por una infección viral y, por tanto, sin las protecciones necesarias por parte del personal de salud.

Los médicos han encontrado pacientes que pueden visitar al Otorrino por dolor de garganta y tos, en su examen físico no tener fiebre y encontrar enrojecimiento de la garganta, y, sin embargo, tener pruebas positivas para infección por COVID-19.

Recomendaciones

El personal médico, y, específicamente los Otorrinolaringólogos, deben mantener un alto grado de sospecha diagnóstica ya que están valorando a diario pacientes con síntomas respiratorios.
Las citas que no sean urgentes deben ser reagendadas
Cuando sea posible utilice la Telemedicina (TeleOtorrino)
Debería realizarse un triage previo a la cita
El Otorrino debería utilizar el respectivo equipo de protección personal que ha sido ya indicado, dependiendo del grado de exposición

Fuente:

2020_04_14_Otolaryngology Providers Must Be Alert for Patients with Mild and Asymptomatic COVID-19

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