Familia Coronavirus | MERS-CoV | SARS-CoV | HCoV | 2020
- Danilo Mantilla
- 18 mar 2020
- 4 min de lectura
Actualizado: 26 jun 2025
Definiciones
Los coronavirus son virus RNA de cadena simple que causan enfermedades de severidad variable, usualmente la presentaciĆ³n es leve pero, ocasionalmente, pueden ser severa. Fueron detectados por primera vez en 1965.
Los coronavirus pueden causar enfermedades en ratas, ratones, pollos, pavos, varias otras especies de aves, ganado vacuno, varios rumiantes salvajes, las ballenas beluga, perros, gatos, conejos y cerdos, con manifestaciones en las vĆas respiratorias y gastrointestinales, sistema nervioso central (SNC), hĆgado, tracto reproductivo entre otros.
EpidemiologĆa
Las infecciones de coronavirus adquiridas en la comunidad causan alrededor del 15% de las rinofaringitis virales agudas (resfriados comunes).
Coronavirus respiratorio adquirido en la comunidad (HCoV)
Evidencia de infecciones respiratorias por coronavirus adquiridas en la comunidad (coronavirus humano) han sido encontradas en cualquier parte del mundo donde se han buscado. En climas templados, las infecciones respiratorias por coronavirus ocurren con mayor frecuencia en invierno y primavera. La reinfecciĆ³n es comĆŗn y puede ser debida a la rĆ”pida disminuciĆ³n de anticuerpos luego de la infecciĆ³n. La infecciĆ³n es mĆ”s comĆŗn en niƱos, aunque ocurre en todas las edades.
El radio de infecciones sintomĆ”ticas a totales varĆa entre 50% y 90% dependiendo de la edad de la poblaciĆ³n estudiada, el mĆ©todo de detecciĆ³n del virus y de la definiciĆ³n de "infecciĆ³n". Entre voluntarios adultos el 72% de las personas infectadas con HCoV-229E desarrollaron resfriados.
Sindrome respiratorio por coronavirus del Oriente Medio (MERS-CoV)
En el 2012 se reportĆ³ en Arabia Saudita, un coronavirus que provocĆ³ una neumonĆa severa y el fallecimiento de un paciente con insuficiencia respiratoria y falla renal.
Sindrome respitorio agudo severo por coronavirus (SARS-Cov)
La epidemia de SARS iniciĆ³ en China en el 2002. Las tasas generales de letalidad en estos lugares variĆ³ del 7% al 17% pero las personas con afecciones mĆ©dicas subyacentes y aquellos mayores de 65 aƱos tenĆan tasas de mortalidad tan altas como del 50%. No hubo mortalidad en niƱos o adultos jĆ³venes menores de 24 aƱos.
PatogƩnesis
Coronavirus respiratorio adquirido en la comunidad
Tiempo de incubaciĆ³n de 2 dĆas. Pico de sĆntomas respiratorios 3 a 5 dĆas luego de la inoculaciĆ³n.
SARS - MERS CoV
PerĆodo de incubaciĆ³n de 4 a 14 dĆas. El perĆodo de incubaciĆ³n promedio estimado de la infecciĆ³n por SARS-CoV fue de 4,6 dĆas (IC 95%,3.8ā5.8 dĆas). Fiebre y sĆntomas tipo influenza con tos y disnea dĆas a semanas despuĆ©s. Si bien, los pulmones son el foco de la enfermedad puede cursar tambiĆ©n con leucopenia, trombocitopenia, diarrea. Los virus pueden ser detectados en las secreciones respiratorias, sangre, heces, orina y tejidos pulmonares y renales. Los sĆntomas pulmonares pueden empeorar hasta producirse un sindrome de distres respiratorio del adulto. (Mandell)
Manifestaciones clĆnicas
Coronavirus respiratorio adquirido en la comunidad (HCoV)
El HCoV se manifiesta con sĆntomas leves como el resfriado comĆŗn en adultos y con enfermedades mĆ”s graves en bebĆ©s, ancianos e inmunodeprimidos.
Sindrome respitorio agudo severo por coronavirus (SARS-Cov)
Las principales caracterĆsticas clĆnicas del SARS son fiebre, escalofrĆos, mialgias (dolores musculares), tos seca, malestar general, disnea (falta de aire) y dolor de cabeza. Dolor de garganta, producciĆ³n de esputo, rinorrea (secreciones nasales) , nĆ”useas, vĆ³mitos y mareos son menos comunes
DiagnĆ³stico
El diagnĆ³stico de laboratorio se lo logra encontrando el RNA viral a travĆ©s de la reacciĆ³n en cadena de la polimerasa.
Tratamiento
No existen hasta el momento medicamentos antivirales efectivos contra los coronavirus. EmpĆricamente se han usado corticoides, ribavirina, lopinavir, ritonavir, inmunoglobulina intravenosa, interferĆ³n alfa y beta. No existen disponibles al momento ni vacuna ni quimioprofilaxis .
PrevenciĆ³n
La prevenciĆ³n se la logra a travĆ©s de mĆ©todos epidemiolĆ³gicos. La epidemia de SARS pudo ser detenida mediante a travĆ©s de la bĆŗsqueda cuidadosa de los casos infectados, de cuarentena y uso de precauciones de barrera.
Dr. Danilo Mantilla
Ā Especialista en OtorrinolaringologĆaĀ General y PediĆ”trica
Experto en Medicina Basada en EvidenciasĀ e InvestigaciĆ³n
Cirujano endoscĆ³picoĀ de la nariz y senos paranasales.
MicrocirugĆaĀ larĆngea y de cuerdas vocales
Cirujano de OĆdos, Nariz y Garganta (Laringo-faringe)
Miembro Activo de la "American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery"
Centro de Especialidades MĆ©dicasĀ | Centro DM_ORL | Centro de DiagnĆ³stico MĆ©dico de OtorrinolaringologĆa
Distrito Metropolitano de QuitoĀ - Ecuador
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Copyright Ā© 2024. Todos los derechos son reservados.Ā La presente guĆa clĆnica estĆ” concebida como un instrumento de ayuda en la consulta de atenciĆ³n primaria. Se ha procurado que todas sus aseveraciones estĆ©n basadas en la evidencia cientĆfica mĆ”s firme, pero su aplicaciĆ³n nunca debe sustituir al juicio clĆnico del facultativo y la valoraciĆ³n individual de cada paciente.
Fuente:
2015_Mandell Infectious Disease
2017_Infectious Diseases
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