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Rinoplastia | Septoplastia | Rinoseptoplastia | Conceptos bƔsicos

Actualizado: 4 jul

(Publicación original: mayo 2021, última revisión: mayo 2025)


La septoplastia, la rinoplastia y la rinoseptoplastia (septorrinoplastia) son cirugĆ­as frecuentes en la nariz. La septoplastia se la realiza usualmente con fines funcionales, es decir, para que el paciente pueda respirar de mejor manera por su nariz. La rinoplastia a su vez, puede realizarse con fines estĆ©ticos (para que la nariz se vea mejor) o tambiĆ©n, ocasionalmente, funcionales (para mejorar la ventilación nasal), segĆŗn la circunstancia particular de cada paciente. A continuación aclaramos tambiĆ©n las diferencias y los conceptos bĆ”sicos de cada uno de los procedimientos. (Visita nuestro post āœ… šŸ”— "CirugĆ­a del Tabique Nasal | Nuestra pasión por la Perfección)


DEFINICIONES


Rinoplastia


Cirujano realizando procedimiento nasal a paciente, Dr. Danilo Mantilla ORL
Centro DM ORL | Dr. Danilo Mantilla Especialista en OtorrinolaringologĆ­a

La rinoplastia es una cirugía estética de la nariz que busca alterar y reconstruir la forma de la pirÔmide nasal. La rinoplastia puede ser necesaria con fines estéticos y reconstructivos y se la realiza en forma "cerrada" o " abierta". La rinoplastia cerrada se refiere a la cirugía en la cual se aborda la pirÔmide nasal por medio de una incisión interna (no hay cicatrices externas visibles), mientras que en la rinoplastia abierta el cirujano desprende (despega) la piel de las estructuras de la nariz.


Rinoseptoplastia | Septorrinoplastia | Septoplastia + Rinoplastia


La rinoseptoplastia, conocida también como septorrinoplastia es un procedimiento que combina dos cirugías en un mismo tiempo quirúrgico, una rinoplastia que puede mejorar la parte estética y la septoplastia, que puede mejorar la parte funcional de la nariz. EstÔ dirigida por tanto para pacientes que necesitan una corrección estética y funcional de la nariz al mismo tiempo, en otras palabras, cuando sea necesario cambiar la forma de la nariz y mejorar el flujo de aire a través de las fosas nasales.


Septoplastia


Ilustración: Desvío del tabique nasal, Danilo Mantilla ORL
Centro DM ORL | Desviación del tabique nasal

La septoplastia es la cirugĆ­a que busca reposicionar hacia la mitad el tabique nasal con lo cual se busca mejorar el flujo de aire a travĆ©s de las fosas nasales, o en otras palabras, la cantidad de aire que pasa por cada lado de la nariz. El tabique nasal es una pared delgada compuesta de hueso y cartĆ­lago que se encuentra en la mitad de la nariz y la divide en dos fosas nasales. Cuando el tabique se encuentra desviado, puede obstruir una o ambas fosas nasales. (Visita nuestro post āž”ļø šŸ”— CirugĆ­a del Tabique Nasal | Nuestra pasión por la Perfección).


Tabique nasal | Septo nasal | Septum nasal

Diagrama de cornetes medio e inferior y tabique nasal, Danilo Mantilla ORL
Centro DM ORL | Las fosas nasales

El tabique nasal, como se indicó en el pÔrrafo anterior es la estructura plana que se encuentra en la mitad de la nariz y la divide en las dos fosas nasales, una derecha y otra izquierda. EstÔ conformada por hueso y por cartílago. Las deformidades en el tabique nasal (entre ellas los desvíos del septo nasal) son una causa frecuente de obstrucción nasal o sensación de nariz tapada.






Cornetes nasales


Cornetes nasales: anatomĆ­a detallada con cornete superior, medio e inferior.  Danilo Mantilla ORL
Centro DM ORL | AnatomĆ­a de la nariz

Los cornetes nasales son lÔminas delgadas de hueso recubiertas por mucosa que se localizan hacia los lados de las fosas nasales. Dado que el aumento de tamaño de los cornetes nasales, especialmente de los inferiores puede ser causa asociada para una obstrucción nasal, ocasionalmente pueden ser necesarios algunos procedimientos en los cornetes.


Ilustración: La pirÔmide nasal, Danilo Mantilla ORL
Centro DM ORL | La PirƔmide Nasal


PirƔmide nasal


Conocemos como pirÔmide nasal a la parte externa o visible de la nariz y estÔ compuesta por una parte ósea o otra cartilaginosa. La parte ósea se encuentra hacia la porción superior de la nariz, mientras que hacia la punta nasal se encuentran principalmente cartílagos.


Ilustración médica: Fosa nasal, Danilo Mantilla ORL
Centro DM ORL | Las fosas nasales

Fosas nasales


La cavidad nasal es un espacio amplio que, gracias al tabique nasal, estÔ dividida en dos, las fosas nasales, una derecha y una izquierda. Por delante se relacionan con los vestíbulos nasales (la entrada de la nariz) y hacia atrÔs se continúan con la rinofaringe que sigue hacia la garganta.



Cirujano plƔstico


El cirujano plƔstico es un mƩdico especializado en procedimientos estƩticos y reconstructivos. El cirujano plƔstico, en una rinoplastia, puede corregir las imperfecciones de la pirƔmide nasal.

Conoce a tu otorrino: equipo mƩdico dando "pulgares arriba"

MƩdico estƩtico facial | Cirujano plƔstico facial


Un cirujano plĆ”stico facial es un especialista dedicado al tratamiento de las enfermedades de la cara, cabeza y cuello, mientras que un mĆ©dico estĆ©tico facial es un mĆ©dico que ha completado una formación en medicina estĆ©tica, siendo Ć©sta una serie de tĆ©cnicas y tratamientos no quirĆŗrgicos, por tanto, en principio, el mĆ©dico estĆ©tico facial no realiza cirugĆ­as. (Visita nuestro post āœ… šŸ”— "Rinoplastia | Septoplastia secundarias: ĀæPuede la nariz ser reoperada?" para mĆ”s detalles al respecto )


Otorrinolaringólogo | ORL | Especialista en Otorrinolaringología


El Otorrino es el especialista en el tratamiento clínico y quirúrgico de todas las enfermedades de oídos, nariz y garganta. Los trastornos respiratorios nasales que pueden causar dificultad en el flujo de aire a través de las fosas nasales garantizan la valoración por un especialista en Otorrinolaringología.


SENESCYT

Consulta de tĆ­tulos registrados: formulario de bĆŗsqueda de tĆ­tulos registrados en Ecuador

La SecretarĆ­a Nacional de Educación Superior, Ciencia, TecnologĆ­a e Innovación es el ente encargado en nuestro paĆ­s del registro de los tĆ­tulos del profesional y acredita la especialidad de tu mĆ©dico. (Visita nuestro post āœ… šŸ”— "Rinoplastia | Septoplastia secundarias: ĀæPuede la nariz ser reoperada?"Ā para mĆ”s detalles al respecto).


PLANEAMIENTO QUIRÚRGICO


La cirugía de la nariz requiere un plan preoperatorio cuidadosamente elaborado definiendo previamente y en forma clara las metas de cada uno de los procedimientos a realizarse, tanto desde el punto de vista funcional, cuando desde el punto de vista estético. Si la decisión ha sido que intervengan en la misma cirugía un Cirujano PlÔstico para la parte estética y un Otorrinolaringólogo para la parte funcional, la coordinación entre los especialistas también debe ser realizada antes del día procedimiento quirúrgico.


El Cirujano PlÔstico en su valoración antes de la cirugía, tomarÔ nota que los deseos del paciente desde el punto de vista estético así como indicarÔ las sugerencias pertinentes en este sentido. El registro fotogrÔfico facial es usualmente requerido antes de la realización de la cirugía.


Equipo mƩdico realizando cirugƭa de Danilo Mantilla ORL
Centro DM ORL | Ciencia, arte y corazón a tu servicio

El Otorrinolaringólogo a su vez, definirĆ” las necesidades desde el punto de vista funcional y su correlación con los cambios estĆ©ticos necesarios y requeridos segĆŗn la voluntad de cada paciente. La valoración de las molestias nasales tales como la obstrucción nasal, la congestión nasal, los sĆ­ntomas asociados, la lateralidad de las molestias, entre otros, se la realiza en la consulta antes de la cirugĆ­a. Para la documentación, el diagnóstico y registro de los problemas pueden ser necesarios estudios tomogrĆ”ficos, endoscópicos, escalas clĆ­nicas de molestias nasales y estudios de flujo de aire nasal que se desarrolla en el sitio respectivo ( Visita nuestro post āœ… šŸ”— "Septoplastia | Septorrinoplastia | Desviación del tabique nasal | Perforación septal | Quito" ).


En nuestro paƭs, algunos centros hospitalarios sugieren que los cambios estƩticos en una cirugƭa nasal sean realizados por un Cirujano PlƔstico, y que los cambios funcionales los realice el especialista en Otorrinolaringologƭa.


EXÁMENES PREQUIRÚRGICOS


Extracción de sangre, Dr. Danilo Mantilla ORL

Los estudios y valoraciones preoperatorias podrĆ­an ser divididos dos:

  1. Aquellos con fines de diagnóstico y documentación de las deformidades externas e internas de la nariz (fotografías, endoscopias, tomografías y estudios de flujo de aire nasal, entre otros) y

  2. Aquellos necesarios para poder realizar cualquier tipo procedimiento quirĆŗrgico que requiere anestesia general (por ejemplo estudios de sangre, imagen y/o electrocardiogramas cuando aplica).

La cirugĆ­a nasal (sea una rinoplastia, septoplastia o rinoseptoplastia) se la realiza usualmente bajo anestesia general en una sala de operaciones.


CHEQUEOS PREQUIRƚRGICO Y PREANESTƉSICO


Todo procedimiento quirúrgico nasal garantiza una valoración formal por un médico clínico antes de la cirugía. En la valoración clínica, de manera general, el médico busca si es que el paciente se encuentra en condiciones de realizarse un procedimiento quirúrgico, con el menor riesgo posible. Puede dar, en este sentido, las recomendaciones necesarias para disminuir la posibilidad de cualquier tipo de complicación durante o después de la cirugía.


Paciente recibiendo anestesia antes de la cirugĆ­a de Danilo Mantilla ORL

Asimismo, el médico anestesiólogo valorarÔ al paciente antes de la cirugía con la explicación del plan anestésico durante y después del procedimiento.


Antes del dĆ­a de la cirugĆ­a, su o sus mĆ©dicos cirujanos, en la consulta respectiva, tambiĆ©n solicitarĆ”n su autorización para la realización del procedimiento quirĆŗrgico a realizarse, indicando los beneficios esperables, los tratamientos alternativos, las potenciales complicaciones, entre otros. Estos documentos, llamados los consentimientos informados, deben ser llevados tambiĆ©n el dĆ­a de su cirugĆ­a. En el sitio respectivo desarrollamos en detalle este asunto en particular: El āž”ļø šŸ”— consentimiento informado en OtorrinolaringologĆ­a.


La Ćŗltima comida o ingesta alimenticia, la noche anterior al dĆ­a de la cirugĆ­a, suele sugerirse hacerla hasta las 20h00 o 21h00.


DIA QUIRÚRGICO


El dƭa de la cirugƭa, suele recomendarse que el paciente se encuentre en la clƭnica u hospital elegido para su procedimiento al menos una hora antes de la hora elegida para su cirugƭa en completo ayuno. Es importante llevar todos los estudios y valoraciones que su mƩdico le ha solicitado.


A continuación, igualmente una de las cirugĆ­as realizada por el Dr. DaniloĀ Mantilla del āž”ļø šŸ”— Centro DM ORL, que se encuentra tambiĆ©n en nuestro canal de āž”ļø šŸ”— Youtube.



REPOSO POSTQUIRÚRGICO


Los detalles referentes al estado postoperatorio se los aborda en el sitio respectivo (āž”ļø šŸ”— Postoperatorio de la cirugĆ­a de la nariz | Cuidados generales y potenciales complicaciones), no obstante, es importante recalcar en esta sección que usualmente la rinoplastia, la septoplastia y la rinoseptoplastia son cirugĆ­as ambulatorias, es decir, no es necesaria la hospitalización del paciente. El tiempo de reposo postoperatorio puede variar segĆŗn la complejidad del procedimiento desde unos pocos dĆ­as hasta aproximadamente 10 a 15 dĆ­as. No suele ser necesario un reposo absoluto luego de la cirugĆ­a. (Visita nuestro post āž”ļø šŸ”— CirugĆ­a del Tabique Nasal | Nuestra pasión por la Perfección).


En el Centro DM ORL | Centro de Diagnóstico Médico de Otorrinolaringología del Dr. Danilo, en el Distrito Metropolitano de Quito - Ecuador, estaremos gustosos de asistirte con cualquiera de tus molestias de oídos, nariz o garganta (laringo-faringe), agendando tu cita mediante nuestro Centro de Agendamiento de Citas al WhatsApp 0998131277.


Dr. Danilo Mantilla

āœ… Especialista en OtorrinolaringologĆ­aĀ General y PediĆ”trica

āœ… Experto en Medicina Basada en EvidenciasĀ e Investigación

āœ…Ā Cirujano endoscópicoĀ de la nariz y senos paranasales.

āœ…Ā MicrocirugĆ­aĀ larĆ­ngea y de cuerdas vocales

āœ…Ā CirujanoĀ de OĆ­dos, Nariz y Garganta (Laringo-faringe)

āœ… Miembro Activo de la "American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery" de los EEUU

āœ…Ā Centro de Especialidades MĆ©dicasĀ | Centro DM ORL | Centro de Diagnóstico MĆ©dico de OtorrinolaringologĆ­aĀ | ClĆ­nica del Tinnitus | ClĆ­nica del VĆ©rtigo | ClĆ­nica deĀ Meniere

āœ…Ā Distrito Metropolitano de QuitoĀ - Ecuador


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Rinoplastia | Septoplastia | Rinoseptoplastia | Conceptos bƔsicos (actual)

āž”ļø šŸ”— Nasoendoscopia | Endoscopia nasal


Logo del Centro DM ORL, Centro de Diagnóstico Médico de Otorrinolaringología, Consultorio del Dr. Danilo Mantilla junto al Logo del Dr. Danilo Mantilla, el mejor especialista en Otorrinolaringología General y PediÔtrica de Quito Ecuador
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