Rinoplastia | Septoplastia secundarias: ¿Puede la nariz ser reoperada?
- Dr. Danilo Mantilla ORL | Centro DM ORL
- 27 abr
- 6 Min. de lectura
Actualizado: 4 jul
(Publicación original: septiembre 2021, última revisión: junio 2025)
Cuando tomamos la decisión de una cirugía nasal, sea por razones estéticas o funcionales que nos incomodan, esperamos obviamente tener los mejores resultados. Pero, ocasionalmente, los resultados de una cirugía pueden no ser los que esperaste. Lamentablemente, es algo frecuente que esto suceda en la cirugía de la nariz, sea funcional o estética, y es que son muchos los factores que intervienen en el éxito de una cirugía. Una rinoplastia (cirugía de la pirámide nasal), una septoplastia (cirugía del tabique nasal o cirugía del septo nasal) o una rinoseptoplastia (llamada también septorrinoplastia) podrían no salir como esperaste. (Visita nuestro post➡️ 🔗 Cirugía del Tabique Nasal | Nuestra pasión por la Perfección 😊).
Incluso procedimientos aparentemente "simples", como son la rinoplastia con colocación de hilos tensores o la aplicación de ácido hialurónico, pueden traer serias consecuencias y complicaciones estéticas y funcionales que no esperaste. Se ha reportado en algunas investigaciones que hasta el 30% de las cirugías nasales podrían tener alguna complicación.
DEFINICIONES
Rinoplastia | Cirugía estética nasal
La rinoplastia se refiere a la remodelación de la pirámide nasal, es decir, de la parte externa o "visible" de la nariz. Puede ser realizada con fines tanto funcionales (para respirar mejor) cuanto estéticos (para "verse" mejor).
Rinoplastia ultrasónica
La rinoplastia ultrasónica es una cirugía que utiliza un instrumento piezoeléctrico (con ultrasonido) para fracturar los huesos de la nariz, lo cual aplica principalmente para los llamados huesos propios nasales y no los huesos y cartílagos del tabique de la nariz.
Septoplastia | Cirugía del tabique nasal
La septoplastia es una cirugía que busca moldear o cambiar la forma del tabique nasal y es realizada para mejorar el funcionamiento de la nariz. (Visita nuestro post ➡️ 🔗 Cirugía del Tabique Nasal | Nuestra pasión por la Perfección ).
Rinoseptoplastia | Cirugía estética nasal | Septorrinoplastia
La rinoseptoplastia o septorrinoplastia se refiere a la realización de una cirugía conjunta o al mismo tiempo: una septoplastia (cirugía del tabique nasal) y de una rinoplastia (cirugía de la pirámide nasal) en el mismo acto operatorio, en la misma cirugía.
¿QUIÉN DEBE REAIZAR UNA CIRUGÍA DE LA NARIZ?
La cirugía nasal puede requerir una amplia gama de habilidades quirúrgicas, cuya aplicación, dependerá del diagnóstico de base de cada paciente. No en pocas circunstancias pueden ser necesarios, en la cirugía nasal, el uso de intrumental endoscópico o microdebridadores, exclusivos del entrenamiento del Otorrinolaringólogo.
En nuestro país, no disponemos de un médico que sea Especialista en Cirugía Plástica y al mismo tiempo sea Especialista en Otorrinolaringología. A nuestro conocimiento, no disponemos tampoco de un Otorrinolaringólogo que sea Médico Estético a la vez. En la página de registro de títulos profesionales podríamos verificarlo fácilmente ➡️ 🔗 ACESS.
Un Cirujano Plástico es un médico especializado en procedimientos estéticos y reconstructivos que pueden incluir, entre otras regiones del organismo, a la nariz; mientras que, un Otorrinolaringólogo, es el especialista en enfermedades de los oídos, la nariz, la laringofaringe y la cabeza y cuello.
Ambas especialidades (Cirugia Plástica y Otorrinolaringología) pueden ser complementarias ya que ambos especialistas pueden intervenir en una misma cirugía nasal: realizando el cirujano plástico la parte estética de la cirugía y el otorrinolaringólogo la parte funcional de la misma. Esto, a nuestro criterio, es lo ideal, pues pueden mejorar significativamente los resultados quirúrgicos. ¿POR QUÉ ES IDEAL QUE EN UNA CIRUGÍA NASAL INTERVENGAN EL CIRUJANO PLÁSTICO Y EL OTORRINOLARINGÓLOGO?
Los estudios de Postgrado en Cirugía Plástica implican un programa de formación de varios años (generalmente 4 a 5 años) después de la carrera de medicina y una residencia en cirugía general. Durante este tiempo, el médico recibe una formación integral en todas las áreas de la cirugía plástica, incluyendo la cirugía reconstructiva y la cirugía estética.
Estos estudios formales en cirugía plástica, se diferencian de los llamados "fellow", en que éstos últimos (los "fellow"), son programas de uno a dos años, que se enfocan solamente en un área específica de la cirugía plástica y que, si bien pueden ser beneficiosos para obtener experiencia en una subespecialidad, ocasionalmente no reemplazan la formación integral de una residencia médica de especialidad.
Los estudios formales de un Postgrado en Otorrinolaringología implican, a su vez, también un programa de formación de varios años (generalmente 4 a 6 años) después de finalizar la carrera de medicina y, usualmente, también previa la realización de una residencia en cirugía general. Durante este tiempo, el médico recibe formación sobre el diagnóstico y tratamiento, clínico y quirúrgico (mediante microcirugía, endoscopia y otras técnicas de cirugía abierta) de las diferentes patologías de los oídos, la nariz y la laringo-faringe.
En opinión del Dr. Nelson Cháves, especialista en Cirugía Plástica, refiere que: "algunos pacientes llegan a consulta con la intención de realizarse una rinoplastia, pero sufren de serios trastornos respiratorios, desviaciones severas del tabique u otros diagnósticos que les dificultan respirar con facilidad. La consulta con un otorrinolaringólogo es imprescindible para estos casos, pues el especialista realizará una valoración más detallada y autorizará al paciente para que se realice la rinoplastia sin poner en riesgo su salud".
Como mencionamos anteriormente, a criterio de muchos especialistas, es mejor que en el mismo procedimiento quirúrgico nasal, el Otorrinolaringólogo se ocupe de la parte funcional de la nariz (mejorando la forma de las estructuras que pueden provocar una obstrucción), mientras que el Cirujano Plástico resuelva los problemas estéticos de la pirámide nasal. ¿QUÉ TRATA LA MEDICINA ESTÉTICA?
"Un Médico Estético es un médico que ha completado una formación (no es una especialidad MIR) mediante cursos, másteres y posgrados en medicina estética, siendo esto una serie de técnicas y tratamientos no quirúrgicos, que abarcan desde tratamientos con láseres y otros tipos de maquinarias como las anticelulíticas, radiofrecuencia, etc, a tratamientos tipo rellenos o fillers, toxina botulínica, mesoterapia, peelings…. Nunca cirugías, pues ningún tipo de cursos ni diplomados pueden reemplazar la educación formal de una especialidad quirúrgica" refiere la doctora Martina Martínez, especialista en Cirugía Plástica en España. Igualmente, el Dr. Santos Heredero refiere que "La medicina estética es el campo de la medicina que se encarga de mejorar el bienestar y aspecto estético de la persona sin utilizar técnicas quirúrgicas. El médico estético no está capacitado para hacer cirugías." (Visita nuestro post 🔗 Cirugía del Tabique Nasal | Nuestra pasión por la Perfección 😊).
¿REOPERACIÓN DE LA NARIZ?
Ocasionalmente es un procedimiento necesario, tanto desde el punto de vista estético cuanto funcional. Si bien, el hecho de que los tejidos nasales ya hayan sido intervenidos anteriormente puede hacer todavía más complejas las cirugías subsecuentes, esto usualmente no contraindica una nueva cirugía, sea esta una rinoplastia, una septoplastia o una septorrinoplastia. (Visita nuestro post 🔗 Cirugía del Tabique Nasal | Nuestra pasión por la Perfección 😊).
¿QUÉ PROBLEMAS PUEDEN LLEVAR A UNA NUEVA CIRUGÍA NASAL?
Entre los problemas postquirúrgicos que podrían requerir un nuevo procedimiento están, entre otros:
Pinzamiento nasal (colapso o estrechamiento)
Sinequias nasales (uniones dentro de la nariz que impide el paso del aire)
Desvíos septales residuales (Persistencia o empeoramiento del desvío)
Inconformidad con los resultados estéticos
Nariz en silla de montar
Perforación del tabique nasal (Orificios del tabique nasal)
Punta nasal caída
Persistencia de laterorrinea (persistencia de la nariz "virada")
Retracción de las alas nasales
Colapsos de la válvula nasal
Persistencia de la sensación de obstrucción nasal
En el Centro DM ORL | Centro de Diagnóstico Médico de Otorrinolaringología del Dr. Danilo, en el Distrito Metropolitano de Quito - Ecuador, estaremos gustosos de asistirte con cualquiera de tus problemas de la nariz agendando tu cita mediante nuestro Centro de Agendamiento de Citas al WhatsApp 0998131277.
Dr. Danilo Mantilla
✅ Especialista en Otorrinolaringología General y Pediátrica
✅ Experto en Medicina Basada en Evidencias e Investigación
✅ Cirujano endoscópico de la nariz y senos paranasales.
✅ Microcirugía laríngea y de cuerdas vocales
✅ Cirujano de Oídos, Nariz y Garganta (Laringo-faringe)
✅ Miembro Activo de la "American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery" de los EEUU
✅ Centro de Especialidades Médicas | Centro DM ORL | Centro de Diagnóstico Médico de Otorrinolaringología | Clínica del Tinnitus | Clínica del Vértigo | Clínica de Meniere
✅ Distrito Metropolitano de Quito - Ecuador
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