Rinoplastia | Septoplastia secundarias: ĀæPuede la nariz ser reoperada?
- Dr. Danilo Mantilla ORL | Centro DM ORL
- 27 abr 2025
- 6 Min. de lectura
Actualizado: 3 ene
(PublicaciĆ³n original: septiembre 2021, Ćŗltima revisiĆ³n: enero 2026)
Cuando tomamos la decisiĆ³n de una cirugĆa nasal, sea por razones estĆ©ticas o funcionales que nos incomodan, esperamos obviamente tener los mejores resultados. Pero, ocasionalmente, los resultados de una cirugĆa pueden no ser los que esperaste. Lamentablemente, es algo frecuente que esto suceda en la cirugĆa de la nariz, sea funcional o estĆ©tica, y es que son muchos los factores que intervienen en el Ć©xito de una cirugĆa. Una rinoplastia (cirugĆa de la pirĆ”mide nasal), una septoplastia (cirugĆa del tabique nasal o cirugĆa del septo nasal) o una rinoseptoplastia (llamada tambiĆ©n septorrinoplastia) podrĆan no salir como esperaste. (Visita nuestro postā”ļøĀ š CirugĆa del Tabique Nasal | Nuestra pasiĆ³n por la PerfecciĆ³n).
Incluso procedimientos aparentemente "simples", como son la rinoplastia con colocaciĆ³n de hilos tensores o la aplicaciĆ³n de Ć”cido hialurĆ³nico, pueden traer serias consecuencias y complicaciones estĆ©ticas y funcionales que no esperaste. Se ha reportado en algunas investigaciones que hasta el 30% de las cirugĆas nasales podrĆan tener alguna complicaciĆ³n.
DEFINICIONES
Rinoplastia | CirugĆa estĆ©tica nasal
La rinoplastia se refiere a la remodelaciĆ³n de la pirĆ”mide nasal, es decir, de la parte externa o "visible" de la nariz. Puede ser realizada con fines tanto funcionales (para respirar mejor) cuanto estĆ©ticos (para "verse" mejor).
Rinoplastia ultrasĆ³nica
La rinoplastia ultrasĆ³nica es una cirugĆa que utiliza un instrumento piezoelĆ©ctrico (con ultrasonido) para fracturar los huesos de la nariz, lo cual aplica principalmente para los llamados huesos propios nasales y no los huesos y cartĆlagos del tabique de la nariz.
Septoplastia | CirugĆa del tabique nasal
La septoplastia es una cirugĆa que busca moldear o cambiar la forma del tabique nasalĀ y es realizada para mejorar el funcionamientoĀ de la nariz. (Visita nuestro post ā”ļø šĀ CirugĆa del Tabique Nasal | Nuestra pasiĆ³n por la PerfecciĆ³nĀ ).
Rinoseptoplastia | CirugĆa estĆ©tica nasal | Septorrinoplastia
La rinoseptoplastia o septorrinoplastia se refiere a la realizaciĆ³n de una cirugĆa conjunta o al mismo tiempo: una septoplastia (cirugĆa del tabique nasal) y de una rinoplastia (cirugĆa de la pirĆ”mide nasal)Ā en el mismo acto operatorio, en la misma cirugĆa.Ā
ĀæQUIĆN DEBE REAIZAR UNA CIRUGĆA DE LA NARIZ?
La cirugĆa nasal puede requerir una amplia gama de habilidades quirĆŗrgicas, cuya aplicaciĆ³n, dependerĆ” del diagnĆ³stico de base de cada paciente. No en pocas circunstancias pueden ser necesarios, en la cirugĆa nasal, el uso de intrumental endoscĆ³pico o microdebridadores, exclusivos del entrenamiento del OtorrinolaringĆ³logo.
En nuestro paĆs, no disponemos de un mĆ©dico que sea Especialista en CirugĆa PlĆ”stica y al mismo tiempo sea Especialista en OtorrinolaringologĆa. A nuestro conocimiento, no disponemos tampoco de un OtorrinolaringĆ³logo que sea MĆ©dico EstĆ©tico a la vez. En la pĆ”gina de registro de tĆtulos profesionales podrĆamos verificarlo fĆ”cilmente ā”ļø š ACESS.
Un Cirujano PlĆ”stico es un mĆ©dico especializado en procedimientos estĆ©ticos y reconstructivos que pueden incluir, entre otras regiones del organismo, a la nariz; mientras que, un OtorrinolaringĆ³logo, es el especialista en enfermedades de los oĆdos, la nariz, la laringofaringe y la cabeza y cuello.
Ambas especialidades (Cirugia PlĆ”stica y OtorrinolaringologĆa) pueden ser complementarias ya que ambos especialistas pueden intervenir en una misma cirugĆa nasal: realizando el cirujano plĆ”stico la parte estĆ©tica de la cirugĆa y el otorrinolaringĆ³logo la parte funcional de la misma. Esto, a nuestro criterio, es lo ideal, pues pueden mejorar significativamente los resultados quirĆŗrgicos. ĀæPOR QUĆ ES IDEAL QUE EN UNA CIRUGĆA NASAL INTERVENGAN EL CIRUJANO PLĆSTICO Y EL OTORRINOLARINGĆLOGO?
Los estudios de Postgrado en CirugĆa PlĆ”stica implican un programa de formaciĆ³n de varios aƱos (generalmente 4 a 5 aƱos) despuĆ©s de la carrera de medicina y una residencia en cirugĆa general. Durante este tiempo, el mĆ©dico recibe una formaciĆ³n integral en todas las Ć”reas de la cirugĆa plĆ”stica, incluyendo la cirugĆa reconstructiva y la cirugĆa estĆ©tica.
Estos estudios formales en cirugĆa plĆ”stica, se diferencian de los llamados "fellow", en que Ć©stos Ćŗltimos (los "fellow"), son programas de uno a dos aƱos, que se enfocan solamente en un Ć”rea especĆfica de la cirugĆa plĆ”stica y que, si bien pueden ser beneficiosos para obtener experiencia en una subespecialidad, ocasionalmente no reemplazan la formaciĆ³n integral de una residencia mĆ©dica de especialidad.
Los estudios formales de un Postgrado en OtorrinolaringologĆa implican, a su vez, tambiĆ©n un programa de formaciĆ³n de varios aƱos (generalmente 4 a 6 aƱos) despuĆ©s de finalizar la carrera de medicina y, usualmente, tambiĆ©n previa la realizaciĆ³n de una residencia en cirugĆa general. Durante este tiempo, el mĆ©dico recibe formaciĆ³n sobre el diagnĆ³stico y tratamiento, clĆnico y quirĆŗrgico (mediante microcirugĆa, endoscopia y otras tĆ©cnicas de cirugĆa abierta) de las diferentes patologĆas de los oĆdos, la nariz y la laringo-faringe.
En opiniĆ³n del Dr. Nelson ChĆ”ves, especialista en CirugĆa PlĆ”stica, refiere que: "algunos pacientes llegan a consulta con la intenciĆ³n de realizarse una rinoplastia, pero sufren de serios trastornos respiratorios, desviaciones severas del tabique u otros diagnĆ³sticos que les dificultan respirar con facilidad. La consulta con un otorrinolaringĆ³logo es imprescindible para estos casos, pues el especialista realizarĆ” una valoraciĆ³n mĆ”s detallada y autorizarĆ” al paciente para que se realice la rinoplastia sin poner en riesgo su salud".
Como mencionamos anteriormente, a criterio de muchos especialistas, es mejor que en el mismo procedimiento quirĆŗrgico nasal, el OtorrinolaringĆ³logo se ocupe de la parte funcional de la nariz (mejorando la forma de las estructuras que pueden provocar una obstrucciĆ³n), mientras que el Cirujano PlĆ”stico resuelva los problemas estĆ©ticos de la pirĆ”mide nasal. ĀæQUĆ TRATA LA MEDICINA ESTĆTICA?
"Un MĆ©dico EstĆ©tico es un mĆ©dico que ha completado una formaciĆ³n (no es una especialidad MIR) mediante cursos, mĆ”steres y posgrados en medicina estĆ©tica, siendo esto una serie de tĆ©cnicas y tratamientos no quirĆŗrgicos, que abarcan desde tratamientos con lĆ”seres y otros tipos de maquinarias como las anticelulĆticas, radiofrecuencia, etc, a tratamientos tipo rellenos o fillers, toxina botulĆnica, mesoterapia, peelingsā¦. Nunca cirugĆas, pues ningĆŗn tipo de cursos ni diplomados pueden reemplazar la educaciĆ³n formal de una especialidad quirĆŗrgica" refiere la doctora Martina MartĆnez, especialista en CirugĆa PlĆ”stica en EspaƱa. Igualmente, el Dr. Santos Heredero refiere que "La medicina estĆ©tica es el campo de la medicina que se encarga de mejorar el bienestar y aspecto estĆ©tico de la persona sin utilizar tĆ©cnicas quirĆŗrgicas. El mĆ©dico estĆ©tico no estĆ” capacitado para hacer cirugĆas." (Visita nuestro post š CirugĆa del Tabique Nasal | Nuestra pasiĆ³n por la PerfecciĆ³nĀ š).
ĀæREOPERACIĆN DE LA NARIZ?
Ocasionalmente es un procedimiento necesario, tanto desde el punto de vista estĆ©tico cuanto funcional. Si bien, el hecho de que los tejidos nasales ya hayan sido intervenidos anteriormente puede hacer todavĆa mĆ”s complejas las cirugĆas subsecuentes, esto usualmente no contraindica una nueva cirugĆa, sea esta una rinoplastia, una septoplastia o una septorrinoplastia. (Visita nuestro post š CirugĆa del Tabique Nasal | Nuestra pasiĆ³n por la PerfecciĆ³nĀ š).
ĀæQUĆ PROBLEMAS PUEDEN LLEVAR A UNA NUEVA CIRUGĆA NASAL?
Entre los problemas postquirĆŗrgicos que podrĆan requerir un nuevo procedimiento estĆ”n, entre otros:
Pinzamiento nasal (colapso o estrechamiento)
Sinequias nasales (uniones dentro de la nariz que impide el paso del aire)
DesvĆos septales residuales (Persistencia o empeoramiento del desvĆo)
Inconformidad con los resultados estƩticos
Nariz en silla de montar
PerforaciĆ³n del tabique nasal (Orificios del tabique nasal)
Punta nasal caĆda
Persistencia de laterorrinea (persistencia de la nariz "virada")
RetracciĆ³n de las alas nasales
Colapsos de la vƔlvula nasal
Persistencia de la sensaciĆ³n de obstrucciĆ³n nasal
En el Centro DM ORL | Centro de DiagnĆ³stico MĆ©dico de OtorrinolaringologĆaĀ del Dr. Danilo, en el Distrito Metropolitano de Quito - Ecuador, estaremos gustosos de asistirte con cualquiera de tus problemas de la nariz agendando tu cita mediante nuestro Centro de Agendamiento de Citas al WhatsApp 0998131277.
Dr. Danilo Mantilla
ā Especialista en OtorrinolaringologĆaĀ General y PediĆ”trica
ā Experto en Medicina Basada en EvidenciasĀ e InvestigaciĆ³n
ā Ā Cirujano endoscĆ³picoĀ de la nariz y senos paranasales.
ā Ā MicrocirugĆaĀ larĆngea y de cuerdas vocales
ā Ā CirujanoĀ de OĆdos, Nariz y Garganta (Laringo-faringe)
ā Miembro Activo de la "American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery" de los EEUU
ā Ā Centro de Especialidades MĆ©dicasĀ | Centro DM ORL | Centro de DiagnĆ³stico MĆ©dico de OtorrinolaringologĆaĀ | ClĆnica del Tinnitus | ClĆnica del VĆ©rtigo | ClĆnica deĀ Meniere
ā Ā Distrito Metropolitano de QuitoĀ - Ecuador
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