RinomanometrĆa | AnĆ”lisis del flujo de aire nasal
- Dr. Danilo Mantilla ORL | Centro DM ORL
- 14 mar 2024
- 5 Min. de lectura
Actualizado: 9 jul
(PublicaciĆ³n original: enero 2020, Ćŗltima revisiĆ³n: enero 2025)
La mediciĆ³n del grado de obstrucciĆ³n nasal es compleja. LaĀ molestiaĀ "nariz tapada", "obstrucciĆ³n nasal", "sensaciĆ³n de falta de aire por la nariz" son sĆntomas subjetivos que pueden deberse a mĆŗltiples etiologĆas: inflamatorias, tumorales, anatĆ³micas, infecciosas, entre otras.Ā
Un anĆ”lisis objetivo y cuantificable del grado de obstrucciĆ³n del flujo de aire por la nariz deberĆa ser considerado especialmente cuando la molestia del paciente es un problema en la respiraciĆ³n nasal.
ANTECEDENTES
Se puede plantear el reto de intentar objetivar el flujo de aire nasal, lo cual puede ser beneficioso porque permite que una potencial decisiĆ³n quirĆŗrgica, sea tomada en base a datos objetivos cuantificables y no "al ojo". En este sentido, puede ser tambiĆ©n beneficioso en la valoraciĆ³n postoperatoria del flujo de aire nasal, permitiendo al paciente y al cirujano, la cuantificaciĆ³n de los resultados quirĆŗrgicos. Un desvĆo septal encontrado en una placa tomogrĆ”fica, en sĆ mismo no significa que una cirugĆa nasal sea necesaria ya que son mĆŗltiples los factores que deben ser tomados en cuenta para decidir tal procedimiento.Ā
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DEFINICIONES
RinomanometrĆa
La #rinomanometrĆa busca cuantificar objetivamente el flujo de aire nasal, en otras palabras, intentaĀ darnos una idea de cĆ³mo es el paso del aire a travĆ©s de la nariz : el aire fluye normalmente a travĆ©s de ambos lados de la nariz? o existe algĆŗn lado en particular que estĆ” mĆ”s "tapado" que el otro. Se intenta, por tanto, el quitar la subjetividad en la evaluaciĆ³n de la nariz, dando datos que se pueden medir acerca del funcionamiento nasal.Ā
La rinomanometrĆa anterior activa (RAA)Ā es actualmente todavĆa considerada como el estĆ”ndar de oro para la evaluaciĆ³n objetiva de la vĆa aĆ©rea nasal (2018_10_Measuring Nasal Obstruction Outcomes) y es un examen que lo podemos realizar en el Centro DM ORL | de DiagnĆ³stico MĆ©dico de OtorrinolaringologĆa del Dr. Danilo. La RAA es un estudio que mide la presiĆ³n transnasal y el flujo de aire para determinar la resistencia de la vĆa aĆ©rea nasal durante la inspiraciĆ³n.Ā
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DesvĆo septal | DesviaciĆ³n del tabique nasal
Se conoce como desviaciĆ³n septal al conjunto de deformidades o malformaciones del tabique nasal. Cuando el tabique nasal estĆ” desviado, puedeĀ ser causa de una obstrucciĆ³n al paso del aire a travĆ©s de la nariz. Existen mĆŗltiples formas de los desvĆos septales. (Visita nuestro post "ā”ļøĀ š CirugĆa del Tabique Nasal | Nuestra pasiĆ³n por la PerfecciĆ³n").
Fosas nasales | Cavidad nasal
Aunque la "entrada" de la nariz es relativamente pequeƱa (los orificios nasales), las fosas nasales son amplias cavidades que se extienden hacia arriba y hacia atrĆ”s, separadas en la mitad por el tabique o septo nasal. En su parte posterior, la cavidad nasal de extiende hasta un Ć”rea llamada la rinofaringe (donde en la niƱez de localizan las adenoides) y es por donde pasa el aire en direcciĆ³n hacia los pulmones finalmente.Ā
PROCEDIMIENTO
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PreparaciĆ³nĀ
El estudio se lo realiza en dos fases, primero, sin la aplicaciĆ³n de ninguna sustancia en la nariz, y luego de la aplicaciĆ³n de un descongestionante nasal. En general el estudio no lleva mĆ”s de 15 minutos y se lo realiza con el paciente sentado y se evalĆŗa cada una de las fosas nasales (derecha e izquierda).Ā ā
Procedimiento
El estudio consiste en respirar a travĆ©s de dos tubos que medirĆ”n la resistencia del flujo de aire en la nariz. Estos tubos se colocan Ćŗnicamente en la "entrada" de la nariz obstruyendo la fosa nasalĀ y pueden ser sostenidos incluso por el mismo paciente. No es necesario ninguna preparaciĆ³n en particular para la realizaciĆ³n del estudio, aunque se sugiere no fumar al menos 48 horas antes del estudio.
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INDICACIONES
Indicaciones comunes para la realizaciĆ³n del examen son:
āNecesidad de evaluaciĆ³n objetiva del flujo de aire nasal.
ValoraciĆ³n de resultados postquirĆŗrgicos luego de una septoplastia
Registro del grado de resistencia inspiratoria del flujo de aire nasal que puede ayudar en la toma de decisiĆ³n acerca de la necesidad de una cirugĆa del tabique nasal.Ā
DeterminaciĆ³n de la diferencia de resistencias basales y con vasoconstricciĆ³n
DeterminaciĆ³n deĀ alteraciones del flujo deĀ aire a travĆ©s de las fosas nasales durante la inspiraciĆ³n yĀ la espiraciĆ³n
DetecciĆ³n de obstrucciones o de resistencias al paso del aire producidas por problemas tumorales, inflamatorias, hipertrofia de cornetes o de adenoides, desviaciĆ³n del tabique nasal.
En el Centro DM ORL | Centro de DiagnĆ³stico MĆ©dico de OtorrinolaringologĆaĀ del Dr. Danilo, en el Distrito Metropolitano de Quito - Ecuador, estaremos gustosos de asistirte con cualquiera de tus molestias en oĆdos, nariz o garganta, agendando tu cita mediante nuestro Centro de Agendamiento de Citas al WhatsApp 0998131277.
Dr. Danilo Mantilla
ā Especialista en OtorrinolaringologĆaĀ General y PediĆ”trica
ā Experto en Medicina Basada en EvidenciasĀ e InvestigaciĆ³n
ā Ā Cirujano endoscĆ³picoĀ de la nariz y senos paranasales.
ā Ā MicrocirugĆaĀ larĆngea y de cuerdas vocales
ā Ā CirujanoĀ de OĆdos, Nariz y Garganta (Laringo-faringe)
ā Miembro Activo de la "American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery" de los EEUU
ā Ā Centro de Especialidades MĆ©dicasĀ | Centro DM ORL | Centro de DiagnĆ³stico MĆ©dico de OtorrinolaringologĆaĀ | ClĆnica del Tinnitus | ClĆnica del VĆ©rtigo | ClĆnica deĀ Meniere
ā Ā Distrito Metropolitano de QuitoĀ - Ecuador
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