Hipertrofia adenoidea | RinomanometrĆa en el ronquido en niƱos | Avances en la evaluaciĆ³n
- Dr. Danilo Mantilla ORL | Centro DM ORL
- 11 ene 2024
- 4 Min. de lectura
Actualizado: 30 jun
(PublicaciĆ³n original: septiembre 2023, Ćŗltima revisiĆ³n: enero 2025)
La obstrucciĆ³n o la congestiĆ³n nasal en los niƱos pueden ser causa de una mala calidad de vida, de problemas en el desarrollo, asĆ como de interferir con la calidad del sueƱo. La hipertrofia o aumento del tamaƱo de las adenoides puede ser causante de un mal flujo de aire en la vĆa aĆ©rea, de allĆ que la adenoidectomĆa podrĆaĀ ser una opciĆ³n cuando las adenoides se encuentran agrandadas.
No obstante, ĀæcĆ³mo objetivamos o, cĆ³mo evidenciamos el problema? ĀæCuĆ”l es la evidencia cientĆfica mĆ”s reciente que nos asiste para tomar tal o cual decisiĆ³n en este sentido?. A continuaciĆ³n logramos un anĆ”lisis basado en lasĀ Ćŗltimas evidencias mĆ©dicas al respecto. Para esto, iniciamos con ciertas definiciones importantes que nos permitirĆ”n comprender mejor el tema.
DEFINICIONES
PirĆ”mide de la evidencia cientĆfica
No toda la informaciĆ³n mĆ©dica tiene la misma jerarquĆa o solidez. La evidencia de los estudios mĆ©dicos se la ha categorizado segĆŗn el tipo de investigaciĆ³n realizada sobre determinado tema.
En la imagen anexa indicamos la pirĆ”mide de la evidencia cientĆfica que nos asiste para aplicar de mejor manera la informaciĆ³n mĆ©dica que recibimos a diario, y es que, aquello que estudiamos hace pocos meses (no se diga en nuestra formaciĆ³n en cualquier parte del mundo hace muchosĀ aƱos), puede ser que actualmente ya no se aplique. Un ejemplo claro de lo antedicho lo hemos palpado fehacientemente con la informaciĆ³n de los estudios cientĆficosĀ durante la Ćŗltima pandemia por la COVID-19. Y es que, el tiempo de la medicina en la cual un hecho era cierto porque un experto simplemente lo mencionaba, ha pasado. La Medicina Basada en Evidencias sin duda sigue siendo el nuevo paradigma en la prĆ”ctica mĆ©dica, pero ese es otro tema āŗļø.
Adenoides
Las adenoides son un tejido cuyas cĆ©lulas son similares a las de las amĆgdalas, pero que se localiza en la parte posterior de la nariz, en un sitio denominado la rinofaringe. Cuando aumentan de tamaƱo, pueden ser causa de obstrucciĆ³n del flujo de aire desde la nariz hacia la garganta y provocar ronquidos o sonidos cuando el niƱo duerme.
RinomanometrĆa
La ā”ļø š rinomanometrĆa es un estudio que busca objetivar el flujo de aire que pasa por la nariz. Nos permite cuantificar objetivamente el grado de resistencia del paso de aire por las fosas nasales y, al momento, es el estĆ”ndar de oro en la valoraciĆ³n objetiva de la vĆa aĆ©rea nasal. En nuestra consulta es un estudio que realizamos con relativa frecuencia ya que, siempre, seguimos la informaciĆ³n mĆ©dica basada en evidencias mĆ”s reciente.
ANĆLISIS
Al momento no existe un mĆ©todo Ćŗnico que nos permita valorar el grado de aumento de tamaƱo de las adenoides. La endoscopia nasal y los estudios radiogrĆ”ficosĀ son estudios que nos permiten evaluar el tamaƱo, pero, ninguno de los dos nos permite cuantificar objetivamente el grado de obstrucciĆ³n nasal que el tamaƱo adenoideo estĆ” produciendo en el flujo de aire nasal. La rinomanometrĆa podrĆa ser un estudio complementario en este sentido. Ćltimas revisiones sistemĆ”ticas al respecto avalan lo antedicho, asistiĆ©ndonos en evidenciar de mejor manera los problemas de ronquido en nuestros niƱos.
En el Centro DM ORLĀ | Centro de DiagnĆ³stico MĆ©dico de OtorrinolaringologĆaĀ del Dr. Danilo,Ā en el Distrito Metropolitano de Quito - Ecuador, estaremos gustosos de asistirte con cualquiera de tus molestias de oĆdos, nariz o garganta (laringo-faringe), agendando tu cita mediante nuestro Centro de Agendamiento de Citas al WhatsApp 0998131277.
Dr. Danilo Mantilla
ā Especialista en OtorrinolaringologĆaĀ General y PediĆ”trica
ā Experto en Medicina Basada en EvidenciasĀ e InvestigaciĆ³n
ā Ā Cirujano endoscĆ³picoĀ de la nariz y senos paranasales.
ā Ā MicrocirugĆaĀ larĆngea y de cuerdas vocales
ā Ā CirujanoĀ de OĆdos, Nariz y Garganta (Laringo-faringe)
ā Miembro Activo de la "American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery" de los EEUU
ā Ā Centro de Especialidades MĆ©dicasĀ | Centro DM ORL | Centro de DiagnĆ³stico MĆ©dico de OtorrinolaringologĆaĀ | ClĆnica del Tinnitus | ClĆnica del VĆ©rtigo | ClĆnica deĀ Meniere
ā Ā Distrito Metropolitano de QuitoĀ - Ecuador
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