Rinofaringitis Aguda | Resfriado | Gripe | Influenza | DiagnĆ³stico y tratamiento
- Dr. Danilo Mantilla ORL | Centro DM ORL
- 19 mar 2024
- 6 Min. de lectura
Actualizado: 30 jun
(PublicaciĆ³n original: enero 2020, Ćŗltima revisiĆ³n: mayo 2025)
Probablemente una de las enfermedades mĆ”s comunes de la vĆa aĆ©rea superior que puede llevar a mĆŗltiples complicaciones. AquĆ los conceptos bĆ”sicos de una enfermedad que frecuentemente recibe tratamientos sin sustento cientĆfico. La rinofaringitis aguda es una infecciĆ³n de las vĆas aĆ©reas superiores (nariz, senos paranasales, garganta, laringe) usualmente causada por un virus.
DEFINICIONES | Rinofaringitis aguda
Rinofaringitis aguda | Resfriado
La rinofaringitis aguda o resfriado comĆŗn, es una infecciĆ³n de las vĆas aĆ©reas superiores causada por un virus. Puede afectarle la nariz, la garganta, los senos nasales y los oĆdos. Un resfriado tambiĆ©n puede afectarle el tubo que conecta el oĆdo medio con la garganta y la trĆ”quea, las cuerdas vocales y las vĆas respiratorias en general.Ā
Fosas nasales
Las fosas nasales son las amplias cavidades que se encuentran entre los orificios de la nariz que podemos ver externamente y la rinofaringe (porciĆ³n mĆ”s superior de la faringe). EstĆ”n separadas en la mitad por el septo o tabique nasal, de tal manera que tenemos una fosa nasal derecha y una fosa nasal izquierda.
Senos paranasales
Los senos paranasales son espacios aireados ubicados en los huesos de la cara y crĆ”neo que, normalmente, deberĆan estar vacĆos (es decir, solamente con "aire").Ā Se conectan con la nariz a travĆ©s de pequeƱas aberturas llamadas ostiums. Al igual que toda la superficie nasal, estĆ”n recubiertos por mucosa, cĆ©lulas especializadas de producen moco.
Faringe | Laringe
La faringe es la estructura tubular que va desde la parte posterior de las fosas nasales hasta la parte superior de la laringe. La faringe estĆ” conformada por tres partes, la nasofaringe, la orofaringe y la hipofaringe. La laringe es una estructura que se encuentra en la parte mĆ”s superior de la trĆ”quea. EstĆ” compuesta por varios cartĆlagos e interviene activamente en el proceso de respiraciĆ³n, producciĆ³n de la voz, degluciĆ³n y la protecciĆ³n de la vĆa aĆ©rea.Ā Es en la laringe donde se encuentras las cuerdas vocales, sitio donde pueden producirse lesiones que provocan el cambio de tono de la voz o disfonĆa.
EPIDEMIOLOGĆA
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En niƱos, puede esperarse en promedio, entre 8 a 10 episodios de rinofaringitis viral aguda por aƱo, lo cual significa que, si cada resfriado dura en promedio 10 dĆas, un niƱo podrĆa estar "resfriado" de 80 a 100 dĆas por aƱo (!). Entre otras razones, este es uno de los factores por los cuales es mĆ”s frecuente que un niƱo tenga mayor probabilidad de padecer de episodios de otitis o sinusitis aguda.Ā Un adulto promedio, puede padecer entre 2 a 4 episodios de rinofaringitis viral aguda por aƱo.Ā
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ETIOLOGĆA
Los virus generalmente involucrados son el rinovirus, parainfluenza, virus sincitial respiratorio, infuenza. El virus que mĆ”s comĆŗnmente causa el resfriado es el #rinovirus. Hay mĆ”s de 200 virus diferentes que pueden causar resfriados. La infecciĆ³n se contagia cuando los virus se transmiten a otras personas al estornudar, toser o por contacto personal. TambiĆ©n se puede infectar al tocar objetos que fueron topados por alguien que tiene un resfriado.
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DIAGNĆSTICO
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El diagnĆ³stico es clĆnico, es decir, no es necesarioĀ realizar ningĆŗn examen complementario.Ā
Signos y sĆntomasā
En general comenzarĆ” a sentir los sĆntomas del resfriado 1 a 3 dĆas despuĆ©s de haberse puesto en contacto con el virus.Ā Los resfriados en general duran entre 7 a 10 dĆasĀ y, en el 15 a 20% de pacientes pueden durarĀ hasta por 2 semanas. Ocasionalmente el resfriado puede ser la causa para el desarrollo de infecciones bacterianas como la sinusitis o la otitis.
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Los sĆntomas, como sabemos, pueden ser dolor o ardorĀ de garganta, crisis de estornudos, secreciĆ³n acuosa abundante por la nariz acompaƱada de congestiĆ³n, tos que puede ser seca o "con flema", lagrimeo ocular, fiebre, malestar del cuerpo, disminuciĆ³n del apetito. La secreciĆ³n nasal puede ser tambiĆ©n algo amarillenta, esto es, su presencia no es indicativo que el paciente requiera antibiĆ³ticos.Ā
DIAGNĆSTICO DIFERENCIAL
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Es importante el poder diferenciar un resfriado de infecciones potencialmente mĆ”s peligrosas. Asimismo, es importante el saber diferenciar cuĆ”ndo estamos frente a una infecciĆ³n bacteriana que amerite el uso de antibiĆ³ticos.Ā
TRATAMIENTO
No hay medicamentos que puedan curar el resfriado comĆŗn. NoĀ sirveĀ el uso de antibiĆ³ticos. Se puede tratar los sĆntomas con medicamentosĀ como ibuprofeno, acetaminofen, y descongestionantes.Ā Los descongestionantes o antigripales estĆ”n contraindicados en menores de SEIS aƱos de edad.
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NoĀ le dĆ© aspirina ni productos con aspirina a nadie de 21 aƱos de edad o menor que tenga un resfriado o el virus de la gripe, porque corre el riesgo de contraer una enfermedad seria llamada sĆndrome de Reye.
No es recomendable el uso de medicaciĆ³n para el resfriado (descongestionantes o "antigripales") en infantes y niƱos menores de seis aƱos.
Los antihistamĆnicos (usados en las "alergias", tales como la loratadina, cetirizina, desloratadina, levocetirizina), la codeĆna (usada como antitusĆgeno) y la vitamina C, no tienen ningĆŗn beneficio en el tratamiento del resfriado.
Cabe tomar en cuenta que, el uso de cualquier medicamento no indicado para el tratamiento, predispone innecesariamente al paciente a los potenciales efectos indeseables de los mismos.Ā
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Hasta el momento (mayo 2025), no hay estudios concluyentes acerca de la efectividad de las megadosis de #vitamina C.
CUIDADOS GENERALES
Descanse bastante.
Tome muchos lĆquidos
Puede usar un humidificador para aumentar la humedad de aire, sobre todo en su dormitorio.
El uso de suero fisiolĆ³gico isotĆ³nico intranasal puede ser de utilidad.ā
āPREVENCIĆN
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Las siguientes sugerencias pueden ayudar a prevenir la transmisiĆ³n de los resfriados a otras personas.
Evite el contacto cercano con personas que estƩn resfriadas.
Mantenga las manos alejadas de la nariz y la boca.
LƔvese las manos con frecuencia, sobre todo despuƩs de haber estado en contacto con una persona resfriada.
Coma alimentos saludables
Descanse bastante.
No fume.
SIGNOS DE ALARMA
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"La mayorĆa de las personas que estĆ”n resfriadas no necesitan acudir al mĆ©dico o enfermero, pero se debe llamar al mĆ©dicoĀ si tiene:
āāFiebre de mĆ”s de 100.4Ā ĀŗF (38Ā ĀŗC) acompaƱada de escalofrĆos, pĆ©rdida del apetito o dificultad para respirar
Fiebre, y tambiƩn padece de una enfermedad pulmonar, como enfisema
Tos que dura mĆ”s de 10 dĆas
Dolor de pecho al toser, dificultad para respirar o tos con sangre
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Si es mayor de 75 aƱos tambiĆ©n debe consultar a su mĆ©dico o enfermero cada vez que tenga tos durante mucho tiempo.Ā
āLleve a su hijo a la sala de urgencias si:
āāEstĆ” confundido o deja de responderle
Tiene dificultad para respirar o debe esforzarse para poder hacerlo
āLlame al mĆ©dico de su hijo si:
Se niega a beber todo tipo de lĆquido durante mucho tiempo
Tiene menos de 4 meses de edad
Tiene fiebre y no se comporta como siempre
Tiene una tos que dura mĆ”s de 2Ā semanas y no mejora
Tiene la nariz tapada o escurrimiento nasal que empeora o no mejora despuƩs de 2 semanas
Tiene los ojos rojos o le sale una sustancia viscosa amarilla de los ojos
Le duele el oĆdo, se tira de las orejas o presenta otros sĆntomas de una infecciĆ³n de oĆdo." (UptoDate)
En el Centro DM ORL | Centro de DiagnĆ³stico MĆ©dico de OtorrinolaringologĆaĀ del Dr. Danilo, en el Distrito Metropolitano de Quito - Ecuador, estaremos gustosos de asistirte con cualquiera de tus molestias en oĆdos, nariz o garganta agendando tu cita mediante nuestro Centro de Agendamiento de Citas al WhatsApp 0998131277.
Dr. Danilo Mantilla
ā Especialista en OtorrinolaringologĆaĀ General y PediĆ”trica
ā Experto en Medicina Basada en EvidenciasĀ e InvestigaciĆ³n
ā Ā Cirujano endoscĆ³picoĀ de la nariz y senos paranasales.
ā Ā MicrocirugĆaĀ larĆngea y de cuerdas vocales
ā Ā CirujanoĀ de OĆdos, Nariz y Garganta (Laringo-faringe)
ā Miembro Activo de la "American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery" de los EEUU
ā Ā Centro de Especialidades MĆ©dicasĀ | Centro DM ORL | Centro de DiagnĆ³stico MĆ©dico de OtorrinolaringologĆaĀ | ClĆnica del Tinnitus | ClĆnica del VĆ©rtigo | ClĆnica deĀ Meniere
ā Ā Distrito Metropolitano de QuitoĀ - Ecuador
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