Enfermedad de MĆ©niĆØre | MeniĆ©re | Meniere | DiagnĆ³stico y tratamiento | VĆ©rtigo - Hipoacusia - Tinnitus
- Dr. Danilo Mantilla ORL | Centro DM ORL
- 12 mar 2024
- 5 Min. de lectura
Actualizado: 8 jul
(PublicaciĆ³n original: abril 2020, Ćŗltima revisiĆ³n: julio 2025)
En este abril 2020, hace tres dĆas, (lanzamiento del post original: 10 de abril 2020) gracias a la "American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery" disponemos de la nueva guĆa de manejo de la enfermedad de MĆ©niĆØre | MeniĆ©re | Meniere. Esta revisiĆ³n nos permite tener los criterios mĆ”s actuales en el diagnĆ³stico y tratamiento de este tipo de vĆ©rtigo.
DEFINICIONES
VĆ©rtigo
El vĆ©rtigo puede ser definido como la sensaciĆ³n irreal de movimiento. El vĆ©rtigo es un sĆntoma, no un diagnĆ³stico.Ā Existen dos tipos de vĆ©rtigo: central (causado por problemas en el sistema nervioso central) y perifĆ©rico (causado por problemas en el oĆdo). El vĆ©rtigo es objetivo cuando el paciente siente que las cosas giran a su alrededor y, subjetivo cuando es la persona quien tiene la sensaciĆ³n de movimiento.
Mareo
El tĆ©rmino mareo se lo aplica a una serie de experiencias sensoriales diferentes: debilidad, vahĆdo, inestabilidad, desequilibrio, sensaciones rotatorias. Debe ser diferenciado del verdadero vĆ©rtigo ya que mareo y vĆ©rtigo no son lo mismo.
OĆdo interno
El oĆdo estĆ” formado por tres partes: oĆdo externo, medio e interno. El oĆdo interno se refiere a la parte mĆ”s interna del oĆdo que estĆ” estructurada por dos segmentos: la cĆ³clea que se encarga de la audiciĆ³n, y el sistema vestibular que se encarga del equilibrio.
Enfermedad de MĆ©niĆØre
La enfermedad de MĆ©niĆØre (tildes correctas) | MeniĆ©re | Meniere tambiĆ©n conocida como hidrops endolinfĆ”tico, es una patologĆa del oĆdo interno. Usualmente se presenta con crisis de vĆ©rtigo asociadas a zumbidos en los oĆdos y disminuciĆ³n de la audiciĆ³n que puede ser fluctuante: es decir que puede aumentar o disminuir en intensidad. No es raro que se presente tambiĆ©n una sensaciĆ³n de llenura o de presiĆ³n en el oĆdo afectado.
CAUSAS
La causa especĆfica de la enfermedad de MĆ©niĆØre | MeniĆ©re | Meniere se desconoce. Se sabe que existe un aumento en la presiĆ³n de los lĆquidos del oĆdo interno pero se desconoce la razĆ³n para que esto ocurra.
DIAGNĆSTICO
El diagnĆ³stico de la enfermedad de MĆ©niĆØre | MeniĆ©re | Meniere es clĆnico y se lo hace basĆ”ndose en un historial que incluya 2 o mĆ”s crisis de vĆ©rtigo que persistan entre 20 minutos a 24 horas de duraciĆ³n. Se asocia usualmente a disminuciĆ³n de la audiciĆ³n del oĆdo afectado que, como se indicĆ³, puede ser fluctuante, asociada a zumbidos de intensidad variable y, ocasionalmente, a sensaciĆ³n de oĆdo tapado o de presiĆ³n en el oĆdo.
Las crisis suelen ser esporĆ”dicas y se estima pueden ocurrir entre 6 a 11 veces por aƱo. Se presentan especialmente entre los 40 a 60 aƱos de edad. Obviamente, pueden haber otras causas de vĆ©rtigo que el Dr. Danilo, tu ā”ļøĀ š Otorrino en el Centro DM_ORL sabrĆ” diferenciarlas.
ExƔmenes
Los exĆ”menes de audiciĆ³n son importantes y deben ser realizados. Las mĆ”s recientes guĆas clĆnicas han sugerido que no es necesaria la realizaciĆ³n de pruebas especiales del equilibrio (como las pruebas vestibulares) para hacer el diagnĆ³stico.
Ocasionalmente puede ser necesaria la realizaciĆ³n de una imagen de resonancia magnĆ©tica para descartar otro tipo de enfermedades que podrĆan causar las mismas molestias.
TRATAMIENTO
Han habido en los Ćŗltimos meses y aƱos (marzo 2024) una verdadera revoluciĆ³n con las investigaciones cientĆficas disponibles, respecto de nuestra comprensiĆ³n de la enfermedad de MĆ©niĆØre | MeniĆ©re | Meniere, de allĆ que el tratamiento y el acercamiento terapĆ©utico "estĆ”ndar" usado tradicionalmente es ahora cosa del pasado.
Sabemos que no existe hasta el momento una cura para la enfermedad de MĆ©niĆØre | MeniĆ©re | Meniere, sin embargo, sĆ disponemos de tratamientos altamente efectivos para poder ayudar adecuadamente con la evoluciĆ³n propia de la enfermedad, brindando una adecuada calidad de vida al paciente, con el control de cada uno de los molestos sĆntomas que la enfermedad provoca. Existen tratamientos con fĆ”rmacos y sin fĆ”rmacos que pueden ser combinados segĆŗn las necesidades de cada paciente. Entre las medidas no farmacolĆ³gicas son de particular importancia las relacionadas con los cambios dietĆ©ticos que pueden ser abordados adecuadamente en la consulta. Algunos procedimientos invasivos, como por ejemplo, la colocaciĆ³n de tubos de ventilaciĆ³n en el oĆdo afectado, no tiene el respaldo segĆŗn las directrices de la "American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery".
Como parte del ā”ļø š Centro DM ORL | Centro de DiagnĆ³stico MĆ©dico de OtorrinolaringologĆaĀ del Dr. Danilo, desde marzo 2024 hemos puesto a disposiciĆ³n de nuestros pacientes la ā”ļø š ClĆnica de MĆ©niĆØre | MeniĆ©re | MeniĆ©re, donde puedes agendar tu valoraciĆ³n mediante el Centro de Agendamiento de Citas al WhatsApp 0998131277, y estaremos gustosos de asistirte con cualquiera de tus problemas de oĆdos y vĆ©rtigo.
Dr. Danilo Mantilla
ā Especialista en OtorrinolaringologĆaĀ General y PediĆ”trica
ā Experto en Medicina Basada en EvidenciasĀ e InvestigaciĆ³n
ā Ā Cirujano endoscĆ³picoĀ de la nariz y senos paranasales.
ā Ā MicrocirugĆaĀ larĆngea y de cuerdas vocales
ā Ā CirujanoĀ de OĆdos, Nariz y Garganta (Laringo-faringe)
ā Miembro Activo de la "American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery" de los EEUU
ā Ā Centro de Especialidades MĆ©dicasĀ | Centro DM ORL | Centro de DiagnĆ³stico MĆ©dico de OtorrinolaringologĆaĀ | ClĆnica del Tinnitus | ClĆnica del VĆ©rtigo | ClĆnica deĀ Meniere
ā Ā Distrito Metropolitano de QuitoĀ - Ecuador
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Copyright Ā© 2025. Todos los derechos son reservados.Ā Si bien nos halaga que nos tomen como referencia en nuestro campo de especialidad, recordamos encarecida y nuevamente que, el contenido de nuestras pĆ”ginas en su totalidad, asĆ como tambiĆ©n sus formatos tienen: "Todos los derechos reservados".šĀ La presente guĆa clĆnica estĆ” concebida como un instrumento de ayuda en la consulta de atenciĆ³n primaria. Se ha procurado que todas sus aseveraciones estĆ©n basadas en la evidencia cientĆfica mĆ”s firme, pero su aplicaciĆ³n nunca debe sustituir al juicio clĆnico del facultativo y la valoraciĆ³n individual de cada paciente.
