(Publicación original: abril 2020, última revisión: marzo 2024).
DEFINICIONES
Laringe
La laringe es una estructura anatómica tubular parte de la vía aérea o vías respiratorias, que se encuentra entre la tráquea y la faringe hacia la parte anterior del cuello. Tiene varias funciones, entre las cuales están proteger la vía aérea, interviene en el proceso de deglución (tragar) y de generación de la voz.
Cáncer laríngeo | Cáncer de la garganta
El cáncer de la laringe | cáncer de la garganta es una enfermedad en la que células malignas o cancerosas invaden la laringe alterando potencialmente procesos como la respiración, la deglución (tragar) y generación de la voz.
ESTADÍSTICAS
25% de todos los cáncer de cabeza y cuello
Usualmente se presenta entre los 60 a 70 años (rara vez en menores de 20 años)
El carcinoma glótico (cáncer localizado en la glotis, estructura de la laringe) es el más común de todos los cánceres laríngeos
La relación entre hombres y mujeres es de 5 a 1 (cinco veces más frecuente en hombres que en mujeres).
CAUSAS
Entre las causas más comunes están la ingesta de tabaco y/o alcohol. También se ha involucrado a la radiación, exposición industrial a tóxicos, sin embargo el tabaco sigue a la cabeza. Se ha establecido que es importante una evaluación cercana y seguimiento si hay cualquier signo o síntoma relacionado con la voz en personas con antecedentes de uso de tabaco. Los fumadores actuales tienen 10 a 20 veces más probabilidad de tener cáncer laríngeo que los no fumadores
SÍNTOMAS
Los síntomas del carcinoma laríngeo pueden ser no específicos y resultar en un retraso en el diagnóstico.
Se considera importante la valoración por el otorrinolaringólogo en:Ronquera por más de DOS semanas (más de tres semanas según algunas fuentes)
Disfagia (dificultad o molestia al tragar) por más de SEIS semanas (especialmente si hay historia de uso de tabaco o alcohol y el paciente tiene más de 50 años de edad
Presencia de estridor (sonidos con la respiración), dolor de oídos o pérdida de peso
Signos típicos del cáncer de la laringe incluyen:
Ronquera
Dificultad y el dolor al tragar
Notar la presencia de una masa en el cuello
Dolor de oídos
Falta de la respiración, entre otros.
EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA
Son tres principales metas en la evaluación inicial
Evaluar si una lesión es o no maligna (tejido)
Estadiar la lesión, es decir saber el grado de invasión de la lesión
Evaluar por una potencial diseminación de la enfermedad
La laringoscopia es un examen que realizamos frecuentemente en el Centro DM_ORL del Dr. Danilo, y es parte fundamental en la evaluación de la laringe. La laringoscopia es un estudio mediante el cual es posible visualizar la parte interior de la faringe y laringe, teniendo en cuenta que, en el examen físico de rutina no es posible la valoración directa de estas áreas. Es llamada también fibroscopia, nasofibrolaringoscopia, nasolaringoscopia, laringoscopia flexible, fibrolaringoscopia, nasofibroscopia laríngea entre otros. Con un click en el enlace encontrará más información respecto al examen.
Radiología diagnóstica
Puede considerarse, dependiendo de cada circunstancia, la necesidad de radiografía o ecografía de tejidos blandos de cuello, faringoesófagogramas, una tomografía o una imagen de resonancia magnética.
Biopsias
La toma de muestras para estudios de histopatología (análisis de las células del tumor) usualmente se la realiza mediante una laringoscopia directa usando un microscopio quirúrgico, aunque ocasionalmente pueden realizarse también mediante endoscopia.
Otros estudios
Si se está considerando la posibilidad de metástasis pueden ser necesarios estudios como ecografía del hígado o radiografías o tomografías de los pulmones.
TRATAMIENTO
El tipo tratamiento depende de muchos factores que el médico sabrá detallarlos en la consulta. Intervienen el estadiaje de la lesión, la localización y tipo de lesión. Puede incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia.
En el Centro de Diagnóstico Médico de Otorrinolaringología del Dr. Danilo, en el Distrito Metropolitano de Quito - Ecuador, estaremos gustosos de asistirte con cualquiera de tus inquietudes agendando tu cita al WhatsApp 0998131277.
Dr. Danilo Mantilla
Especialista en Otorrinolaringología General y Pediátrica
Experto en Medicina Basada en Evidencias e Investigación
Cirujano endoscópico de la nariz y senos paranasales.
Microcirugía laríngea y de cuerdas vocales
Cirujano de Oídos, Nariz y Garganta (Laringo-faringe)
Miembro Activo de la "American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery"
Centro de Especialidades Médicas | Centro DM ORL | Centro de Diagnóstico Médico de Otorrinolaringología
Distrito Metropolitano de Quito - Ecuador
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