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Tumores nasales | DiagnĆ³stico y tratamiento

Actualizado: 3 ene

(PublicaciĆ³n original: abril 2020, Ćŗltima revisiĆ³n: enero 2026)


DEFINICIONES


Fosas nasales


IlustraciĆ³n mĆ©dica: Endoscopia nasal, cavidad nasal detallada

Aunque la "entrada" de la nariz es relativamente pequeƱa (los orificios nasales), las fosas nasales son amplias cavidades que se extienden hacia arriba y hacia atrĆ”s, separadas en la mitad por el tabique o septo nasal. En su parte posterior, la cavidad nasal de extiende hasta un Ć”rea llamada la rinofaringe y es por donde pasa el aire en direcciĆ³n hacia los pulmones finalmente.Ā 


IlustraciĆ³n: Endoscopia nasal, Dr. Danilo Mantilla ORL

Tabique nasal


El tabique nasal o septo nasal es una estructura plana formada por cartĆ­lago y hueso, localizada en la mitad de la nariz dividiĆ©ndola en las dos fosas nasales.Ā Entre las funciones del septo nasal estĆ”n, dar soporte al dorso de la nariz (es el principal soporte de la nariz) asĆ­ como mantener la forma de la columela y punta nasales.Ā 



AnatomĆ­a de los senos parasasales

Senos paranasales


Los senos paranasales son espacios aireados ubicados en los huesos de la cara y crĆ”neo que, normalmente, deberĆ­an estar vacĆ­os.Ā Se conectan con la nariz a travĆ©s de pequeƱas aberturas llamadas ostiums. EstĆ”n recubiertos por mucosa. Podemos ejemplificar a los senos paranasales como los "cuartos" de una casa, conectados con los pasillos (las fosas nasales) por lasĀ puertas (los llamados ostiums).


Tumor nasal


Los tumores nasales o tumores de la nariz son lesiones compuestas por cƩlulas anormales benignas o malignas. Pueden localizarse y crecer en cualquier parte de la nariz.


SƍNTOMAS Y CAUSAS


Tumores senos paranasales: Dolor facial, obstrucciĆ³n nasal, epistaxis. Danilo Mantilla ORL

Los tumores nasales son el resultado de una mutaciĆ³n genĆ©tica que provoca que las cĆ©lulas normales degeneren y se vuelvan anormales.


Los mƔs comunes de los tumores de los senos paranasales son tres:


  • Dolor de la cara o de los dientes

  • ObstrucciĆ³n nasal ("nariz tapada")

  • Epistaxis (sangrados nasales)


A medida que le enfermedad progresa pueden aparecer muchos otros sƭntomas o molestias entre los cuales estƔn:


  • Diplopia (visiĆ³n doble) o visiĆ³n borrosa

  • Lagrimeo

  • HinchazĆ³n de la cara Edema facial o maloclusiĆ³n

  • ContracciĆ³n muscular que impide abrir adecuadamente la boca (tumores avanzados usualmente)

  • Se hace notoria la presencia de una masa en el cuello (tumores avanzados usualmente)

  • DisminuciĆ³n de la audiciĆ³n cuando hay extensiĆ³n de la enfermedad

  • Amortiguamiento de la cara


Entre los factores de riesgo estĆ”n el fumar o respirar el humo del cigarrillo, la contaminaciĆ³n o la exposiciĆ³n a ciertos productos quĆ­micos y la infecciĆ³n por el virus del papiloma humano, entre otros.


EVALUACIƓN DIAGNƓSTICA


Los tumores nasales mĆ”s comunes son los carcinomas escamocelulares. Ante la sospecha de un cĆ”ncer en los senos paranasales es importante la evaluaciĆ³n completa por el especialista.


RadiografĆ­a de senos paranasales, Dr. Danilo Mantilla ORL

Estudios de imagen


Los estudios de imagen a considerarse inicialmente son la tomografƭa y la imagen de resonancia magnƩtica. Muchas veces ambos estudios son complementarios.

Puede se necesario considerar tambiĆ©n la realizaciĆ³n de angiografĆ­as, ecosonografĆ­as, tomografĆ­as por emisiĆ³n de positrones.

En el grƔfico una tomografƭa de senos paranasales.



Nasoendoscopia


La āž”ļøšŸ”— nasoendoscopia o endoscopia nasal es parte fundamental de la evaluaciĆ³n de la nariz. Mediante este examen podemos visualizar el interior de las fosas nasales. Este es un estudio frecuentemente realizado en el Centro DM ORL | āž”ļøšŸ”—Centro de DiagnĆ³stico MĆ©dico de OtorrinolaringologĆ­a.


Imagen endoscĆ³pica: pĆ³lipo, cornete inferior, septo nasal.

Toma de muestras


Es pertinente una toma de muestras de tejido para enviar a hacer estudios de las cĆ©lulas (estudio de histopatologĆ­a), lo que se conoce como realizaciĆ³n de una biopsia. Las muestras se las toma usualmente en la misma consulta del Otorrino.

Puede ser necesario tambiĆ©n, a veces, la realizaciĆ³ de un estudio complementario llamado inmunohistoquĆ­mica.


La evaluaciĆ³n de los tumores de senos paranasales suele ser un proceso multidisciplinario, es decir, es necesaria la intervenciĆ³n de varias especialidades entre las cuales pueden estar, obviamente a mĆ”s de OtorrinolaringologĆ­a:


  • OftalmologĆ­a

  • NeurocirugĆ­a

  • RadioOncologĆ­a

  • CirugĆ­a mĆ”xilofacial

  • CirugĆ­a oncolĆ³gica de cabeza y cuello

  • OncologĆ­a ClĆ­nica


TIPOS DE TUMORES DE LOS SENOS PARANASALES


Tabla: Tumores benignos, intermedios y malignos

TRATAMIENTO

El tipo tratamiento depende de muchos factores que el mĆ©dico sabrĆ” detallarlos en la consulta. Intervienen entre otros factores, el estadiaje de la lesiĆ³n, la localizaciĆ³n y tipo de lesiĆ³n. El tratamiento puede incluir cirugĆ­a, radioterapia, quimioterapia.


En el Centro DM ORLĀ | Centro de DiagnĆ³stico MĆ©dico de OtorrinolaringologĆ­aĀ del Dr. Danilo,Ā en el Distrito Metropolitano de Quito - Ecuador, estaremos gustosos de asistirte con cualquiera de tus molestias de oĆ­dos, nariz o garganta (laringo-faringe), agendando tu cita mediante nuestro Centro de Agendamiento de Citas al WhatsApp 0998131277.


Dr. Danilo Mantilla

āœ… Especialista en OtorrinolaringologĆ­aĀ General y PediĆ”trica

āœ… Experto en Medicina Basada en EvidenciasĀ e InvestigaciĆ³n

āœ…Ā Cirujano endoscĆ³picoĀ de la nariz y senos paranasales.

āœ…Ā MicrocirugĆ­aĀ larĆ­ngea y de cuerdas vocales

āœ…Ā CirujanoĀ de OĆ­dos, Nariz y Garganta (Laringo-faringe)

āœ… Miembro Activo de la "American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery" de los EEUU

āœ…Ā Centro de Especialidades MĆ©dicasĀ | Centro DM ORL | Centro de DiagnĆ³stico MĆ©dico de OtorrinolaringologĆ­aĀ | ClĆ­nica del Tinnitus | ClĆ­nica del VĆ©rtigo | ClĆ­nica deĀ Meniere

āœ…Ā Distrito Metropolitano de QuitoĀ - Ecuador


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