(Publicación original: abril 2020, última revisión: marzo 2024).
DEFINICIONES
Fosas nasales
Aunque la "entrada" de la nariz es relativamente pequeña (los orificios nasales), las fosas nasales son amplias cavidades que se extienden hacia arriba y hacia atrás, separadas en la mitad por el tabique o septo nasal. En su parte posterior, la cavidad nasal de extiende hasta un área llamada la rinofaringe y es por donde pasa el aire en dirección hacia los pulmones finalmente.
Tabique nasal
El tabique nasal o septo nasal es una estructura plana formada por cartílago y hueso, localizada en la mitad de la nariz dividiéndola en las dos fosas nasales. Entre las funciones del septo nasal están, dar soporte al dorso de la nariz (es el principal soporte de la nariz) así como mantener la forma de la columela y punta nasales.
Senos paranasales
Los senos paranasales son espacios aireados ubicados en los huesos de la cara y cráneo que, normalmente, deberían estar vacíos. Se conectan con la nariz a través de pequeñas aberturas llamadas ostiums. Están recubiertos por mucosa. Podemos ejemplificar a los senos paranasales como los "cuartos" de una casa, conectados con los pasillos (las fosas nasales) por las puertas (los llamados ostiums).
Tumor nasal
Los tumores nasales o tumores de la nariz son lesiones compuestas por células anormales benignas o malignas. Pueden localizarse y crecer en cualquier parte de la nariz.
SÍNTOMAS Y CAUSAS
Los tumores nasales son el resultado de una mutación genética que provoca que las células normales degeneren y se vuelvan anormales.
Los más comunes de los tumores de los senos paranasales son tres:
Dolor de la cara o de los dientes
Obstrucción nasal ("nariz tapada")
Epistaxis (sangrados nasales)
A medida que le enfermedad progresa pueden aparecer muchos otros síntomas o molestias entre los cuales están:
Diplopia (visión doble) o visión borrosa
Lagrimeo
Hinchazón de la cara Edema facial o maloclusión
Contracción muscular que impide abrir adecuadamente la boca (tumores avanzados usualmente)
Se hace notoria la presencia de una masa en el cuello (tumores avanzados usualmente)
Disminución de la audición cuando hay extensión de la enfermedad
Amortiguamiento de la cara
Entre los factores de riesgo están el fumar o respirar el humo del cigarrillo, la contaminación o la exposición a ciertos productos químicos y la infección por el virus del papiloma humano, entre otros.
EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA
Los tumores nasales más comunes son los carcinomas escamocelulares. Ante la sospecha de un cáncer en los senos paranasales es importante la evaluación completa por el especialista.
Estudios de imagen
Los estudios de imagen a considerarse inicialmente son la tomografía y la imagen de resonancia magnética. Muchas veces ambos estudios son complementarios.
Puede se necesario considerar también la realización de angiografías, ecosonografías, tomografías por emisión de positrones.
En el gráfico una tomografía de senos paranasales.
Nasoendoscopia
La nasoendoscopia o endoscopia nasal es parte fundamental de la evaluación de la nariz. Mediante este examen podemos visualizar el interior de las fosas nasales. Este es un estudio frecuentemente realizado en el Centro de Diagnóstico Médico de ORL.
Toma de muestras
Es pertinente una toma de muestras de tejido para enviar a hacer estudios de las células (estudio de histopatología), lo que se conoce como realización de una biopsia. Las muestras se las toma usualmente en la misma consulta del Otorrino.
Puede ser necesario también, a veces, la realizació de un estudio complementario llamado inmunohistoquímica.
La evaluación de los tumores de senos paranasales suele ser un proceso multidisciplinario, es decir, es necesaria la intervención de varias especialidades entre las cuales pueden estar, obviamente a más de Otorrinolaringología:
Oftalmología
Neurocirugía
RadioOncología
Cirugía máxilofacial
Cirugía oncológica de cabeza y cuello
Oncología Clínica
TIPOS DE TUMORES DE LOS SENOS PARANASALES
TRATAMIENTO
El tipo tratamiento depende de muchos factores que el médico sabrá detallarlos en la consulta. Intervienen entre otros factores, el estadiaje de la lesión, la localización y tipo de lesión. El tratamiento puede incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia.
En el Centro de Diagnóstico Médico de Otorrinolaringología del Dr. Danilo, en el Distrito Metropolitano de Quito - Ecuador, estaremos gustosos de asistirte con cualquiera de tus inquietudes agendando tu cita al WhatsApp 0998131277.
Dr. Danilo Mantilla
Especialista en Otorrinolaringología General y Pediátrica
Experto en Medicina Basada en Evidencias e Investigación
Cirujano endoscópico de la nariz y senos paranasales.
Microcirugía laríngea y de cuerdas vocales
Cirujano de Oídos, Nariz y Garganta (Laringo-faringe)
Miembro Activo de la "American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery"
Centro de Especialidades Médicas | Centro DM ORL | Centro de Diagnóstico Médico de Otorrinolaringología
Distrito Metropolitano de Quito - Ecuador
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