Tumores nasales | Diagnóstico y tratamiento

Actualizado: may 9

DEFINICIONES

Fosas nasales

Aunque la "entrada" de la nariz es relativamente pequeña (los orificios nasales), las fosas nasales son amplias cavidades que se extienden hacia arriba y hacia atrás, separadas en la mitad por el tabique o septo nasal. En su parte posterior, la cavidad nasal de extiende hasta un área llamada la rinofaringe y es por donde pasa el aire en dirección hacia los pulmones finalmente. 


Tabique nasal

El tabique nasal o septo nasal es una estructura plana formada por cartílago y hueso, localizada en la mitad de la nariz dividiéndola en las dos fosas nasales. Entre las funciones del septo nasal están, dar soporte al dorso de la nariz (es el principal soporte de la nariz) así como mantener la forma de la columela y punta nasales. 



Senos paranasales

Los senos paranasales son espacios aireados ubicados en los huesos de la cara y cráneo que, normalmente, deberían estar vacíos. Se conectan con la nariz a través de pequeñas aberturas llamadas ostiums. Están recubiertos por mucosa. Podemos ejemplificar a los senos paranasales como los "cuartos" de una casa, conectados con los pasillos (las fosas nasales) por las puertas (los llamados ostiums).


Tumor nasal

Los tumores nasales o tumores de la nariz son lesiones compuestas por células anormales benignas o malignas. Pueden localizarse y crecer en cualquier parte de la nariz.


SÍNTOMAS Y CAUSAS

Los tumores nasales son el resultado de una mutación genética que provoca que las células normales degeneren y se vuelvan anormales.


Los más comunes de los tumores de los senos paranasales son tres:


  • Dolor de la cara o de los dientes

  • Obstrucción nasal ("nariz tapada")

  • Epistaxis (sangrados nasales)


A medida que le enfermedad progresa pueden aparecer muchos otros síntomas o molestias entre los cuales están:


  • Diplopia (visión doble) o visión borrosa

  • Lagrimeo

  • Hinchazón de la cara Edema facial o maloclusión

  • Contracción muscular que impide abrir adecuadamente la boca (tumores avanzados usualmente)

  • Se hace notoria la presencia de una masa en el cuello (tumores avanzados usualmente)

  • Disminución de la audición cuando hay extensión de la enfermedad

  • Amortiguamiento de la cara


Entre los factores de riesgo están el fumar o respirar el humo del cigarrillo, la contaminación o la exposición a ciertos productos químicos y la infección por el virus del papiloma humano, entre otros.


EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA


Los tumores nasales más comunes son los carcinomas escamocelulares. Ante la sospecha de un cáncer en los senos paranasales es importante la evaluación completa por el especialista.


Estudios de imagen

Los estudios de imagen a considerarse inicialmente son la tomografía y la imagen de resonancia magnética. Muchas veces ambos estudios son complementarios.

Puede se necesario considerar también la realización de angiografías, ecosonografías, tomografías por emisión de positrones.

En el gráfico una tomografía de senos paranasales.



Nasoendoscopia


La nasoendoscopia o endoscopia nasal es parte fundamental de la evaluación de la nariz. Mediante este examen podemos visualizar el interior de las fosas nasales. Este es un estudio frecuentemente realizado en el Centro de Diagnóstico Médico de ORL.


Toma de muestras


Es pertinente una toma de muestras de tejido para enviar a hacer estudios de las células (estudio de histopatología), lo que se conoce como realización de una biopsia. Las muestras se las toma usualmente en la misma consulta del Otorrino.

Puede ser necesario también, a veces, la realizació de un estudio complementario llamado inmunohistoquímica.


La evaluación de los tumores de senos paranasales suele ser un proceso multidisciplinario, es decir, es necesaria la intervención de varias especialidades entre las cuales pueden estar, obviamente a más de Otorrinolaringología:


  • Oftalmología

  • Neurocirugía

  • RadioOncología

  • Cirugía máxilofacial

  • Cirugía oncológica de cabeza y cuello

  • Oncología Clínica


TIPOS DE TUMORES DE LOS SENOS PARANASALES



TRATAMIENTO

El tipo tratamiento depende de muchos factores que el médico sabrá detallarlos en la consulta. Intervienen entre otros factores, el estadiaje de la lesión, la localización y tipo de lesión. El tratamiento puede incluir cirugía, radioterapia, quimioterapia.


Más información en:


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Consulta


Nuestras Especialidades


Dr. Danilo Mantilla

Especialista en Otorrinolaringología

Miembro Activo de la "American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery"

Centro de Diagnóstico Médico de Otorrinolaringología

Rinología

www.danilomantilla.com

Quito - Ecuador


Copyright © 2020. Todos los derechos son reservados. La presente guía clínica está concebida como un instrumento de ayuda en la consulta de atención primaria. Se ha procurado que todas sus aseveraciones estén basadas en la evidencia científica más firme, pero su aplicación nunca debe sustituir al juicio clínico del facultativo y la valoración individual de cada paciente.


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