Papilomatosis Respiratoria Recurrente | CirugĆa LĆSER en consultorio
- Dr. Danilo Mantilla ORL | Centro DM ORL
- 5 jun
- 4 min de lectura
(PublicaciĆ³n original: junio 2026, Ćŗltima revisiĆ³n: junio 2026)
Hace pocos dĆas (junio 2026), gracias a la revista de la American Academy of OtolaryngologyāHead and Neck Surgery: Surgical and Voice Outcomes of Office-Based Recurrent Respiratory Papillomatosis Surgery: A Systematic Review (Resultados quirĆŗrgicos y de la voz de pacientes atendidos en la cirugĆa en consultorio para la Papilomatosis Respiratoria Recurrente: Una revisiĆ³n sistemĆ”tica), desarrollado por los Drs. Meryem, Hamdan, Huet, Delvaux, y Lechienk, disponemos de la Ćŗltima informaciĆ³n respecto del tratamiento de la enfermedad. Esta revisiĆ³n sistemĆ”tica trata sobre el manejo ambulatorio en consultorio de la Papilomatosis Respiratoria Recurrente (PRR), desarrollando un anĆ”lisis acerca de la efectividad y seguridad con la cual se puede realizar el tratamiento de la papilomatosis recurrente en un consultorio de especialidad con tecnologĆa lĆ”ser. En la revisiĆ³n se incluyen los 15 estudios que cumplieron los criterios de inclusiĆ³n.
DEFINICIONES
Papilomatosis Respiratoria Recurrente
La papilomatosis respiratoria recurrente es una enfermedad benigna crĆ³nica, secundaria a la infecciĆ³n por del virus del papiloma humano, en la cual se produce el crecimiento repetitivo de tumores benignos llamados papilomas, que pueden localizarse en cualquier parte de la vĆa respiratoria.
ĀæCĆMO SE REALIZA EL PROCEDIMIENTO?
La cirugĆa lĆ”ser en consultorio para la Papilomatosis Respiratoria Recurrente (PRR) ha revolucionado el tratamiento de esta condiciĆ³n. Al no requerir anestesia general ni quirĆ³fano, permite controlar los papilomas de forma mĆ”s frecuente, rĆ”pida y con menor impacto en la voz del paciente.
A diferencia del quirĆ³fano, donde se suele usar el lĆ”ser de CO2, en el consultorio se utilizan lĆ”seres angiolĆticos (como el KTP de 532 nm o el lĆ”ser azul de 445 nm). Estos lĆ”seres viajan a travĆ©s de fibras Ć³pticas flexibles y atacan selectivamente los vasos sanguĆneos que alimentan al papiloma, logrando que este "se seque" y se desprenda solo con los dĆas, protegiendo el tejido sano de la cuerda vocal.
A continuaciĆ³n se detalla paso a paso cĆ³mo realiza el otorrinolaringĆ³logo este procedimiento con el paciente completamente despierto.
El Procedimiento Paso a Paso
PreparaciĆ³n y Anestesia TĆ³pica: 10-15 min.
Se introduce un spray anestĆ©sico (generalmente lidocaĆna) por la fosa nasal y hacia la garganta. TambiĆ©n se puede instilar anestesia lĆquida directamente sobre las cuerdas vocales para bloquear el reflejo de la tos y las nĆ”useas. El paciente permanece sentado y consciente en todo momento.
IntroducciĆ³n del Nasofibrolaringoscopio: Prerrequisito visual.
El mĆ©dico introduce un endoscopio flexible de alta definiciĆ³n con un canal de trabajo por la nariz hasta posicionarlo justo por encima de la laringe. Esto permite ver los papilomas en una pantalla en tiempo real.
ActivaciĆ³n de las Medidas de Seguridad: Obligatorio antes de disparar.
Tanto el paciente como el personal mĆ©dico se colocan gafas de protecciĆ³n ocular especĆficas para la longitud de onda del lĆ”ser. Se enciende un extractor de humo con filtro especial para evitar la inhalaciĆ³n de partĆculas virales en el ambiente.
AplicaciĆ³n del LĆ”ser (FotoangiĆ³lisis): 5-10 min.
Se pasa una fina fibra Ć³ptica a travĆ©s del canal del endoscopio. El cirujano aproxima la punta de la fibra al papiloma (sin necesidad de tocarlo directamente) y activa el lĆ”ser en pulsos cortos. El tejido se torna blanquecino (isquemia) al cortarse el flujo de sangre.
CONCLUSIONES
En la revisiĆ³n sistemĆ”tica se concluye que la cirugĆa lĆ”ser realizada en un consultorio de especialidad, es un procedimiento seguro y efectivo en el tratamiento de la Papilomatosis Recurrente Respiratoria. Nos mantenemos a la expectativa de que en nuestro paĆs, pronto estĆ© disponible esta tecnologĆa.
Esperamos de todo corazĆ³n que todos ustedes y sus familiasĀ se mantengan seguros y saludables. En el Centro DM ORL | Centro de DiagnĆ³stico MĆ©dico de OtorrinolaringologĆa del Dr. Danilo,Ā en el Distrito Metropolitano de QuitoĀ - Ecuador, estaremos gustosos de asistirte con cualquiera de tus molestias en oĆdos, nariz o garganta.
Dr. Danilo Mantilla
ā Especialista en OtorrinolaringologĆaĀ General y PediĆ”trica
ā Experto en Medicina Basada en EvidenciasĀ e InvestigaciĆ³n
ā Cirujano endoscĆ³picoĀ de la nariz y senos paranasales.
ā MicrocirugĆaĀ larĆngea y de cuerdas vocales
ā CirujanoĀ de OĆdos, Nariz y Garganta (Laringo-faringe)
ā Miembro Activo de la "American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery" de los EEUU
ā Centro de Especialidades MĆ©dicasĀ | Centro DM ORL | Centro de DiagnĆ³stico MĆ©dico de OtorrinolaringologĆaĀ | ClĆnica del Tinnitus | ClĆnica del VĆ©rtigo | ClĆnica deĀ MĆ©niĆØre
ā Distrito Metropolitano de QuitoĀ - Ecuador
Ā
Un cordial saludo.
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