PAPILOMATOSIS Respiratoria Recurrente | Cirugía LÁSER en consultorio
Actualizado: 4 oct
(Publicación original: junio 2026, última revisión: octubre 2026)
Hace pocos días (junio 2026), gracias a la revista de la American Academy of Otolaryngology–Head and Neck Surgery: Surgical and Voice Outcomes of Office-Based Recurrent Respiratory Papillomatosis Surgery: A Systematic Review (Resultados quirúrgicos y de la voz de pacientes atendidos en la cirugía en consultorio para la Papilomatosis Respiratoria Recurrente: Una revisión sistemática), desarrollado por los Drs. Meryem, Hamdan, Huet, Delvaux, y Lechienk, disponemos de la última información respecto del tratamiento de la enfermedad. Esta revisión sistemática trata sobre el manejo ambulatorio en consultorio de la Papilomatosis Respiratoria Recurrente (PRR), desarrollando un análisis acerca de la efectividad y seguridad con la cual se puede realizar el tratamiento de la papilomatosis recurrente en un consultorio de especialidad con tecnología láser. En la revisión se incluyen los 15 estudios que cumplieron los criterios de inclusión.
DEFINICIONES
Papilomatosis Respiratoria Recurrente
La papilomatosis respiratoria recurrente es una enfermedad benigna crónica, secundaria a la infección por del virus del papiloma humano, en la cual se produce el crecimiento repetitivo de tumores benignos llamados papilomas, que pueden localizarse en cualquier parte de la vía respiratoria.
¿CÓMO SE REALIZA EL PROCEDIMIENTO?
La cirugía láser en consultorio para la Papilomatosis Respiratoria Recurrente (PRR) ha revolucionado el tratamiento de esta condición. Al no requerir anestesia general ni quirófano, permite controlar los papilomas de forma más frecuente, rápida y con menor impacto en la voz del paciente.
A diferencia del quirófano, donde se suele usar el láser de CO2, en el consultorio se utilizan láseres angiolíticos (como el KTP de 532 nm o el láser azul de 445 nm). Estos láseres viajan a través de fibras ópticas flexibles y atacan selectivamente los vasos sanguíneos que alimentan al papiloma, logrando que este "se seque" y se desprenda solo con los días, protegiendo el tejido sano de la cuerda vocal.
A continuación se detalla paso a paso cómo realiza el otorrinolaringólogo este procedimiento con el paciente completamente despierto.
El Procedimiento Paso a Paso
Preparación y Anestesia Tópica: 10-15 min.
Se introduce un spray anestésico (generalmente lidocaína) por la fosa nasal y hacia la garganta. También se puede instilar anestesia líquida directamente sobre las cuerdas vocales para bloquear el reflejo de la tos y las náuseas. El paciente permanece sentado y consciente en todo momento.
Introducción del Nasofibrolaringoscopio: Prerrequisito visual.
El médico introduce un endoscopio flexible de alta definición con un canal de trabajo por la nariz hasta posicionarlo justo por encima de la laringe. Esto permite ver los papilomas en una pantalla en tiempo real.
Activación de las Medidas de Seguridad: Obligatorio antes de disparar.
Tanto el paciente como el personal médico se colocan gafas de protección ocular específicas para la longitud de onda del láser. Se enciende un extractor de humo con filtro especial para evitar la inhalación de partículas virales en el ambiente.
Aplicación del Láser (Fotoangiólisis): 5-10 min.
Se pasa una fina fibra óptica a través del canal del endoscopio. El cirujano aproxima la punta de la fibra al papiloma (sin necesidad de tocarlo directamente) y activa el láser en pulsos cortos. El tejido se torna blanquecino (isquemia) al cortarse el flujo de sangre.
CONCLUSIONES
En la revisión sistemática se concluye que la cirugía láser realizada en un consultorio de especialidad, es un procedimiento seguro y efectivo en el tratamiento de la Papilomatosis Recurrente Respiratoria. Nos mantenemos a la expectativa de que en nuestro país, pronto esté disponible esta tecnología.
Esperamos de todo corazón que todos ustedes y sus familias se mantengan seguros y saludables. En el Centro DM ORL | Centro de Diagnóstico Médico de Otorrinolaringología del Dr. Danilo, en el Distrito Metropolitano de Quito - Ecuador, estaremos gustosos de asistirte con cualquiera de tus molestias en oídos, nariz o garganta.
Dr. Danilo Mantilla
✅ Especialista en Otorrinolaringología General y Pediátrica
✅ Experto en Medicina Basada en Evidencias e Investigación
✅ Cirujano endoscópico de la nariz y senos paranasales.
✅ Microcirugía laríngea y de cuerdas vocales
✅ Cirujano de Oídos, Nariz y Garganta (Laringo-faringe)
✅ Miembro Activo de la "American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery" de los EEUU
✅ Centro de Especialidades Médicas | Centro DM ORL | Centro de Diagnóstico Médico de Otorrinolaringología | Clínica del Tinnitus | Clínica del Vértigo | Clínica de Ménière
✅ Distrito Metropolitano de Quito - Ecuador
Un cordial saludo.
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