Otoesclerosis | DiagnĆ³stico y tratamiento
- Dr. Danilo Mantilla ORL | Centro DM ORL
- 3 mar 2024
- 4 Min. de lectura
Actualizado: 3 ene
(PublicaciĆ³n original: enero 2020, Ćŗltima revisiĆ³n: enero 2026)
DEFINICIONES
Otoesclerosis
La otoesclerosis es una enfermedad del hueso temporal en un Ć”rea llamada cĆ”psula Ć³tica, que puede causar hipoacusia (disminuciĆ³n de la agudeza auditiva) conductiva, mixta y ocasionalmente hipoacusia neurosenrorial. ClĆnicamente los pacientes presentan hipoacusia (sordera) que empeora progresivamente.Ā
La enfermedad puede empezar a nivel del huesesillo del oĆdo llamado estribo.
EPIDEMIOLOGĆA - DATOS ESTADĆSTICOS
La prevalencia de la otoesclerosisĀ varĆa con la raza y la expresiĆ³n en la raza blanca puede variar entre 7.3 al 10.3%. Dos tercios de los pacientes son mujeres y puede verse acelerada por el embarazo. El inicio de presentaciĆ³n es alrededor de la segunda dĆ©cada de vida.Ā
ETIOLOGĆA - CAUSAS
La otoesclerosis es una enfermedad hereditaria, en la cual el hueso es reabsorbido (daƱado)Ā por cĆ©lulas llamadas osteoclastos. Conforme la enfermedad avanza las lesiones se diseminanĀ causando la fijaciĆ³n de uno de los huesesillos del oĆdo medio, el hueso estapedial.Ā
El hueso estapedial ("stapes" en inglĆ©s) funciona como una especie de pistĆ³n, ayudando a la transmisiĆ³n del sonido hacia el oĆdo interno. Al fijarse y disminuir la movilidad de este huesesillo del oĆdo medio,Ā Ā la transmisiĆ³n del sonido falla y por tanto el paciente siente la disminuciĆ³n en la audiciĆ³n (hipoacusia).
DIAGNĆSTICO Y EVALUACIĆN
Como se ha indicado, son varios los factores que nos permiten sospechar en la enfermedad. Entre estos factores es importante tomar en cuenta la edad del paciente, la forma de presentaciĆ³n de los sĆntomas, los sĆntomas asociados, los hallazgos tanto del examen fĆsico cuanto de los diferentes test diagnĆ³sticos.
Historia clĆnica
LaĀ hipoacusia es de inicio gradual, lenta y progresivaĀ en el transcurso de varios aƱos. El 70% es bilateral, y, la hipoacusia puede incluso no ser aparente sino hasta la tercera o cuarta dĆ©cada de vida. La hipoacusia usualmente es conductiva, no obstante puede presentarse tambiĆ©n hipoacusia mixta oĀ neurosensorial.Ā
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SĆntomas
La enfermedad puede presentarse con disminuciĆ³n de la audiciĆ³n. La hipoacusia es conductivaĀ en la mayorĆa de pacientes y se puede referir por ejemplo dificultad para oĆr una conversaciĆ³n mientras se mastica, es posible tambiĆ©n ocasionalmente poder escuchar mejor en ambientes ruidosos.
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Examen fĆsico
La otoscopia debe ser realizada en todos los pacientes.Ā
PRUEBAS NECESARIAS
AudiometrĆa
La audiometrĆa debe ser realizada en todos los pacientes con sospecha de otoesclerosis.Ā
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ImpedanciometrĆa (timpanometrĆa)
La timpanometrĆa con reflejos debe ser realizada en todos los pacientes con sospecha de otoesclerosis. Los reflejos son importantes ya que son una medida sensitiva del movimiento de uno de los huesesillos del oĆdo medio llamadoĀ estribo. En la otoesclerosis los reflejos pueden estar ausentes.Ā
Estudios de imagen
La tomografĆa de oĆdos puede ser parte de la evaluaciĆ³n diagnĆ³stica tambiĆ©n.
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DIAGNĆSTICO DIFERENCIAL
El diagnĆ³stico diferencial dependerĆ” de los resultados de las pruebas audiolĆ³gicas.Ā SegĆŗn los resultados de la #audiometrĆa es posible realizar un acercamiento diagnĆ³stico.
PREVENCIĆN
Al momento (2025) disponemos de varias medidas que pueden evitar o retrasar el desarrollo oĀ la apariciĆ³n de la #otoesclerosis.Ā En el Centro DM ORL estaremos gustosos de evaluar tus molestias auditivas.
TRATAMIENTO
Una vez identificado, evaluado y cuantificado el problema mediante la audiometrĆa, las opciones terapĆ©uticas dependerĆ”n de varios factores.
Las opciones terapĆ©uticas pueden incluir procedimientos quirĆŗrgicos,Ā elĀ uso de auxiliares auditivos, la observaciĆ³n con controles rutinarios entre otros. Se han intentado tambiĆ©n tratamientos medicamentosos con cierto Ć©xito.Ā
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āEn el Centro DM ORL | Centro de DiagnĆ³stico MĆ©dico de OtorrinolaringologĆaĀ del Dr. Danilo, en el Distrito Metropolitano de Quito - Ecuador, estaremos gustosos de asistirte con cualquiera de tus inquietudes agendando tu cita mediante nuestro Centro de Agendamiento de Citas al WhatsApp 0998131277.
Dr. Danilo Mantilla
ā Especialista en OtorrinolaringologĆaĀ General y PediĆ”trica
ā Experto en Medicina Basada en EvidenciasĀ e InvestigaciĆ³n
ā Ā Cirujano endoscĆ³picoĀ de la nariz y senos paranasales.
ā Ā MicrocirugĆaĀ larĆngea y de cuerdas vocales
ā Ā CirujanoĀ de OĆdos, Nariz y Garganta (Laringo-faringe)
ā Miembro Activo de la "American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery" de los EEUU
ā Ā Centro de Especialidades MĆ©dicasĀ | Centro DM ORL | Centro de DiagnĆ³stico MĆ©dico de OtorrinolaringologĆaĀ | ClĆnica del Tinnitus | ClĆnica del VĆ©rtigo | ClĆnica deĀ Meniere
ā Ā Distrito Metropolitano de QuitoĀ - Ecuador
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