(Publicación original: abril 2020, última revisión: marzo 2024).
DEFINICIONES
Sistema olfatorio
Sistema sensitivo del organismo que nos permite oler. Considerado como un sistema quimiosensorial ya que un estímulo químico es capaz de transformarlo en estímulos eléctricos que llegan hasta el sistema nervioso central.
Área olfatoria
Superficie de la cavidad nasal en la cual se encuentran los receptores nerviosos que nos permiten oler.
Anosmia
Pérdida total del sentido del olfato.
Hiposmia
Pérdida parcial del sentido del olfato.
MECANISMO DEL OLFATO
El que podamos experimentar un olor es el resultado del un estímulo que llega a los nervios olfatorio, trigémino, glosofaríngeo y neumogástrico. El estímulo del nervio olfatorio nos permite la identificación de la mayoría de los olores.
La estimulación del nervio olfatorio depende de que las moléculas odoríferas alcancen la mucosa olfatoria o área olfatoria en el techo de la cavidad nasal, de allí que, enfermedades que causan la inflamación de la nariz (por ejemplo la rinitis, la sinusitis) o enfermedades anatómicas (desviación del tabique nasal) o tumorales (tumores de las fosas nasales) pueden impedir que este proceso se lleve a cabo al alterar el flujo de aire nasal o dañar la mucosa olfatoria.
CAUSAS
Obstrucción nasal
La anosmia puede ser causada por obstrucción nasal total que puede ser secundaria a pólipos nasales, edema o hinchazón de la mucosa nasal, oclusión del sitio de entrada del aire a la nariz, desviación del tabique nasal.
Sinusitis
La inflamación de la mucosa nasal causada por una infección como la sinusitis, puede ser motivo para que las partícular odoríferas no puedan alcanzar el área olfatoria.
Resfriado común | Influenza | Infecciones respiratorias altas | COVID-19
La pédida del olfato luego de una infección respiratoria puede ser total e incluso, ocasionalmente, permanente. En general la hiposmia o la anosmia de deben a una obstrucción del flujo aéreo nasal y se resuelve en 1 a 3 días.
Trauma
La incidencia de pérdida olfatoria por trauma craneal es del 5 a 10% y el grado de pérdida está asociado con la severidad del trauma. Aún traumas menores pueden causar anosmia total.
Otras causas
La historia de exposición a un químico asociada a pérdida olfatoria es el método clínico usado para hacer el diagnóstico, pudiendo pasar en varios días o pasar años hasta que se lo note.
Otras causas incluyen los procedimientos quirúrgicos nasales, el uso de cierto tipo de medicación, los tumores nasales o ser idiopático.
EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA
Es importante estimar el grado de pérdida olfatoria, el tiempo en el cual ha transcurrido desde que inició el problema, los antecedentes de traumas o de infecciones respiratorias altas recientes.
El Otorrino le hará un interrogatorio y examen físico detallado.
Endoscopía nasal | Nasoendoscopia
Es parte fundamental del análisis de un paciente con problemas del olfato. Puede tener más información del examen en el siguiente click.
En el video anexo una endoscopia nasal normal realizada en el Centro de Diagnóstico Médico de Otorrinolaringología.
Rinomanometría
Puede ser necesaria en la evaluación general del estado nasal. Permite de manera general, evidenciar la manera en el que el aire está fluyendo a través de la nariz.
Siendo parte fundamental de la evaluación de Otorrinolaringología, este estudio también puede ser realizado en el Centro de Diagnóstico Médico de Otorrinolaringología.
Test de identificación olfatoria
Prueba para analizar e identificar el olfato.
Estudios de imagen
La tomografía de senos paranasales es parte importante de la evaluación y, ocasionalmente, una imagen de resonancia magnética puede ser también necesaria.
TRATAMIENTO
El tratamiento depende del tipo de enfermedad que está causando la disminución del olfato, de ahí la importancia de una evaluación médica bien realizada.
En el Centro de Diagnóstico Médico de Otorrinolaringología del Dr. Danilo, en el Distrito Metropolitano de Quito - Ecuador, estaremos gustosos de asistirte con cualquiera de tus inquietudes agendando tu cita al WhatsApp 0998131277.
Dr. Danilo Mantilla
Especialista en Otorrinolaringología General y Pediátrica
Experto en Medicina Basada en Evidencias e Investigación
Cirujano endoscópico de la nariz y senos paranasales.
Microcirugía laríngea y de cuerdas vocales
Cirujano de Oídos, Nariz y Garganta (Laringo-faringe)
Miembro Activo de la "American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery"
Centro de Especialidades Médicas | Centro DM ORL | Centro de Diagnóstico Médico de Otorrinolaringología
Distrito Metropolitano de Quito - Ecuador
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