Cuerpos extraƱos en oĆdos, nariz y garganta | DiagnĆ³stico y tratamiento
- Dr. Danilo Mantilla ORL | Centro DM ORL
- 11 feb 2024
- 4 Min. de lectura
Actualizado: hace 3 dĆas
(PublicaciĆ³n original: abril 2020, Ćŗltima revisiĆ³n: enero 2026)
La extracciĆ³n de cuerpos extraƱos en los oĆdos, la nariz y la garganta, son procedimientos comunes en nuestra consulta de OtorrinolaringologĆa PediĆ”trica y, ocasionalmente, incluso en adultos.
DEFINICIONES
OĆdo externo | Conducto auditivo externo
El oĆdo externo es la parte mĆ”s externa o lateral del oĆdo, incluye el conducto auditivo externo y el pabellĆ³n auricular. Al fondo del conducto auditivo externo estĆ” la membrana timpĆ”nica que separa el oĆdo externo del oĆdo medio.
Cuerpo extraƱo
Se conoce como cuerpo extraƱo a un objeto que ha sido introducido en un sitio anatĆ³mico del organismo. De esta manera, en lo referente a la OtorrinolaringologĆa, podemos encontrar cuerpos extraƱos en los oĆdos, en la nariz o en la garganta. En la imagen anexa se evidencia un insecto en el conducto auditivo externo grabado mediante otoendoscopia (endoscopia del oĆdo) en el ā”ļøš Centro de DiagnĆ³stico MĆ©dico de OtorrinolaringologĆa.
Fosas nasales
Las fosas nasales son las amplias cavidades que se encuentran entre los orificios de la nariz que podemos ver externamente y la rinofaringe (porciĆ³n mĆ”s superior de la faringe). EstĆ”n separadas en la mitad por el septo o tabique nasal, de tal manera que tenemos una fosa nasal derecha y una fosa nasal izquierda.
Faringe | Garganta
La faringe es la parte mƔs posterior de la cavidad bucal, estƔ formada por tres partes, la rinofaringe que da hacia las fosas nasales, la orofaringe que la podemos ver al fondo al abrir la boca y la hipofaringe que queda por debajo de la anterior.
DIAGNĆSTICO
El diagnĆ³stico del cuerpo extraƱo se lo hace en base al historial clĆnico referido o a los hallazgos del examen fĆsico realizado por el especialista.
Cuerpo extraƱo en oĆdo
Lo usual es que en los adultos se encuentren insectos (usualmente cucarachas), mientras que en los niƱos suele encontrarse alimentos u objetos que han estado manipulando en sus actividades.
Los sĆntomas asociados suelen ser dolor de oĆdo, secreciones, sensaciĆ³n de oĆdo tapado, disminuciĆ³n de la audiciĆ³n. Como consecuencia del cuerpo extraƱo pudo haber sucedido una perforaciĆ³n de la membrana timpĆ”nica causando sangrado del oĆdo, zumbidos, mareos.
Estudios diagnĆ³sticos de imagen no son muy frecuentemente necesitados y los estudios auditivos ocasionalmente son realizados.
Cuerpo extraƱo en nariz
La nariz es el sitio mĆ”s comĆŗn de inserciĆ³n de cuerpos extraƱos en niƱos y la falta de antecedente no es muy relevante en el proceso diagnĆ³stico. MĆ”s de los dos tercios estĆ”n en la fosa nasal derecha y es mĆ”s frecuente en menores de 5 aƱos. Si bien las secuelas serias son raras, la presencia de baterias intranasales son una verdadera emergencia.
Los sĆntomas mĆ”s frecuentes suelen ser una descarga nasal fĆ©tida amarillenta verdosa de la una sola fosa nasal, sangrado nasal o sĆntomas relacionados con sinusitis.
Estudios de imagen diagnĆ³stica no son usualmente necesarios.
Cuerpo extraƱo en vĆa aĆ©rea
Este tipo de cuerpos extraƱos ocurren mĆ”s comĆŗnmente en niƱos. Alrededor el 75% de pacientes son menores de 9 aƱos con un pico de incidencia a los 2 aƱos de edad y en adultos el pico de incidencia se produce a los 60 aƱos. En los niƱos menos de la mitad son proximales y la mayorĆa son bronquiales. Este tipo de cuerpos extraƱos son sumamente peligrosos.
Los estudios de imagen sĆ pueden ser de utilidad en estas circunstancias.
TRATAMIENTO
Cuerpo extraƱo en oĆdos
Para la extracciĆ³n de cuerpos extraƱos en los oĆdos ocasionalmente puede ser necesario anestesiar el conducto auditivo externo. El tratamiento dependerĆ” entre otros factores, del tipo de objeto, la localizaciĆ³n en el conducto auditivo, la forma, los bordes, si es vegetal o no vegetal, el tiempo de evoluciĆ³n.
En el tratamiento es importante considerar las lesiones que pudo haber provocado ya el cuerpo extraƱo y el nĆŗmero y tipo de intentos que se han hecho previamente para retirar el mismo. De manera general se sugiere evitar la manipulaciĆ³n y llevar al paciente al especialista.
Uno de los mĆ©todos mĆ”s simples para la extracciĆ³n es con un lavado de oĆdos pero el mĆ©dico sabrĆ” determinar si aplica o no dependiendo de cada circunstancia.
En la sala de emergencias se debe referir directamente a ā”ļøšOtorrinolaringologĆa cuando haya dolor severo, sospecha de ruptura de la membrana timpĆ”nica, el cuerpo extraƱo es una baterĆa de botĆ³n o hay una infecciĆ³n concomitante en el conducto auditivo externo. Cuerpos extraƱos en nariz
La fosa nasal comprometida debe ser adecuadamente preparada con un vasoconstrictor y un anestĆ©sico si no hay alergias a los componentes. La extracciĆ³n instrumental realizada por el especialista, ocasionalmente asistida mediante nasoendoscopia suele ser efectiva.
En el Centro DM ORLĀ | Centro de DiagnĆ³stico MĆ©dico de OtorrinolaringologĆaĀ del Dr. Danilo,Ā en el Distrito Metropolitano de Quito - Ecuador, estaremos gustosos de asistirte con cualquiera de tus molestias de oĆdos, nariz o garganta (laringo-faringe), agendando tu cita mediante nuestro Centro de Agendamiento de Citas al WhatsApp 0998131277.
Dr. Danilo Mantilla
ā Especialista en OtorrinolaringologĆaĀ General y PediĆ”trica
ā Experto en Medicina Basada en EvidenciasĀ e InvestigaciĆ³n
ā Ā Cirujano endoscĆ³picoĀ de la nariz y senos paranasales.
ā Ā MicrocirugĆaĀ larĆngea y de cuerdas vocales
ā Ā CirujanoĀ de OĆdos, Nariz y Garganta (Laringo-faringe)
ā Miembro Activo de la "American Academy of Otolaryngology Head and Neck Surgery" de los EEUU
ā Ā Centro de Especialidades MĆ©dicasĀ | Centro DM ORL | Centro de DiagnĆ³stico MĆ©dico de OtorrinolaringologĆaĀ | ClĆnica del Tinnitus | ClĆnica del VĆ©rtigo | ClĆnica deĀ Meniere
ā Ā Distrito Metropolitano de QuitoĀ - Ecuador
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